泌尿外科开展组合式输尿管软镜钬激光碎石术

本报讯近日，泌尿外科为一名肾输尿管结石患者成功实施了输尿管软镜下钬激光碎石术，解除了患者的病痛。截止目前，泌尿外科已成功开展输尿管软镜新技术手术10余例，均取得了良好效果，填补了医院空白，达到了国内先进水平。

泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,尿石症患者占泌尿外科住院患者的1/3左右。近年来,肾结石、输尿管结石发病率逐渐升高,常规治疗方法主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术及输尿管硬镜碎石术等，上述方法均存在各自的不足。输尿管软镜的兴起及其强大的优势，弥补了传统方法的不足。

我院泌尿外科引进德国铂立可拆卸组合式输尿管软镜，克服了一体式输尿管软镜的易损性和使用维修成本过高的问题。它由可重复使用的光纤系统，及一次性使用、消毒包装、可弯转、多通道的内窥镜套管共同组成。镜子的可拆卸性允许操作者在必要的情况下，随时更换损坏的部件，避免手术中断。光学系统采用了单根光纤成像技术，不但提高成像的清晰度，而且不会因部分光纤折断而造成黑斑现象或蜂窝状虚影等情况。

目前，泌尿外科开展了输尿管软镜应用的多项新技术，包括：（1）上尿路疾病的诊断，不明原因的上尿路扩张、可疑占位、血尿、腰痛以及尿路上皮肿瘤腔内治疗后随访；（2）上尿路疾病，主要是结石、肿瘤等的治疗，尤其适用于输尿管结石位置较高、<2cm肾结石或肾盏、憩室内结石等。此外，对于一些特殊病例,如孤立肾、马蹄肾、出血倾向、脊柱畸形、肾功能不全以及肥胖患者，输尿管软镜也有着独特的优势。

（泌尿外科 黄建林）