西南首发，我院成功开展乳腺CEM引导下真空辅助旋切活检

近日，我院放射科孔维芳主任医师、杨丽霖主管技师团队成功开展乳腺X线对比增强摄影（CEM）引导下真空辅助旋切活检手术。该技术属西南地区首例，在全国处于领先水平，此项手术的成功开展标志着我院在乳腺疾病精准诊断与微创治疗领域实现重要技术跨越，为患者提供了集诊断与潜在治疗于一体的前沿解决方案。

患者是一位61岁女性，因右侧乳腺癌行MRI检查，发现左乳中央区非肿块样强化，考虑BI-RADS 4B类，提示中度恶性。鉴于常规超声及X线检查未发现此病灶，特进行CEM引导下旋切活检。经CEM引导下真空辅助旋切活检，术后病理确诊为非典型导管上皮增生病变，为高危病变。手术过程顺利，取材精准，用时仅20分钟，患者术后恢复良好。

突破传统局限，定义精准微创新标准。乳腺CEM引导下真空辅助旋切活检是一种先进的微创诊断技术。它融合了CEM（对比增强乳腺X线摄影）和真空辅助旋切活检两大核心技术。患者在静脉注射含碘对比剂后进行检查，对比剂随血流在乳腺组织中富集，使血供丰富的病灶区域在图像上显著“亮”起来，从而更清晰、更敏感地显示病灶，尤其是常规影像难以发现的隐匿性病变。在实时影像引导下，将旋切针精准穿刺至目标病灶，利用真空负压吸附组织，并以高速旋转的内刀片进行切割，可一次获取多条高质量、足量的组织样本。该技术主要适用于 CEM或磁共振（MRI）新发现但常规X线或超声无法明确显示的可疑恶性强化病灶（非肿块强化或不对称强化）； 乳腺癌高危人群经CEM筛查发现可疑病灶，可直接引导活检；用于多灶性、多中心性强化病变的评估，实现对多个可疑区域的精准取样。

CEM引导下旋切活检的核心在于利用病灶的血供信息，发现并定位传统影像手段易漏诊的早期或特殊类型乳腺癌，并在同一平台上完成精准、足量的组织取样。这不仅弥补了超声和常规X线引导的不足，也为存在MRI禁忌或不可及的患者，提供了另一种高效的精准活检选择。该技术融合了多重显著优势：高敏感性（对血供丰富的恶性肿瘤显示极其敏感，尤其适用于非肿块样强化或不对称强化病灶）；精准空间定位（提供三维坐标，实现毫米级精准定位与旋切）；效率与精度兼备（操作时间显著短于MRI引导）；适用性更广，成本更低（无MRI相关禁忌，且具备更优的成本效益比）；取样充分（可获取连续、足量的组织条，大幅降低诊断不确定性）；微创（仅需局部麻醉，创伤小、疤痕小、恢复快）。

本次新技术的成功开展，得益于我院放射科乳腺团队深厚的技术积淀、严谨的术前规划和多科室的高效协作。目前，该技术已平稳应用于临床，使多位患者获益。实践证实，其操作安全流畅，取材精准有效，患者术后恢复快，体验佳。为方便患者，科室特开设了特色乳腺专病放射门诊，为患者提供从影像诊断、精准介入到影像咨询的“一站式”医疗服务。未来，科室将继续不断探索并引进国内外先进诊疗技术，全面提升医疗服务质量与能力，以更精准的医疗手段，守护广大女性乳腺健康。