医护手记：爱让生命延续——小儿外科成功救治一名胆总管巨大囊肿女婴

8月9日，是小悦悦出院的日子。跨过两道“鬼门关”，小宝宝的顺利康复，是对所有帮助过她的人的最大安慰。

7月18日，家长抱着仅6天大的小悦悦急匆匆来小儿外科就诊，当时孩子体重2.7公斤，发育比较差，腹部膨隆异常明显，可以用手直接摸到腹腔内巨大占位，粗略估计直径有10cm之大。患儿的病情引起科室的高度重视，刘文英主任指示在维持患儿内环境稳定的前提下，尽快为其实施手术。

经过相关的术前检查，医生推测患儿腹腔内的这个占位可能为卵巢囊肿，抑或肠系膜囊肿，不排除这个年龄阶段罕见的胆总管囊肿。经过全科反复讨论后，最终确定了手术方案，并将手术时间定在7月23日。可谁知，当天准备把小悦悦送进手术室的时候，家长突然提出放弃治疗，弄得大家一头雾水。医护人员百般劝说无果，只得眼睁睁看着小悦悦被抱走，每个人的内心都充满了遗憾。

本着对生命尊重与负责的态度，蒋文军医生先后3次拨通家长电话，看他们是否有什么难言之隐。最后家长终于道出实情：家里经济十分困难，实在承担不起孩子的医药费，万一手术有个闪失，害怕人财两空。得知情况后，科室当即决定尽量减免患儿的住院费用，同时，蒋医生将患儿的遭遇及家庭情况告知宣传部，希望借助媒体及广大爱心人士的力量，来挽救这个不幸的小生命。在众多爱心人士的帮助下，小悦悦于7月25日再次住院接受治疗。

7月30日，在父母和众多爱心人士的关注中，小悦悦终于被推进手术室，接受她人生中的第一次大考验。手术由杨纲医生操刀，当切开腹膜进入腹腔，终于见到小悦悦肚子里面巨大占位的庐山真面目时，大家都惊呆了：竟然真的是最不容易考虑到的诊断胆总管囊肿！囊肿从肝门一直蔓延到盆腔，横跨整个腹腔，直径达15厘米之长，是目前所知国内该年龄阶段最大的胆总管囊肿，比一般年长儿的胆总管囊肿还要大出许多倍。凭借丰富的手术经验，短暂思考后，杨纲最终决定为患儿实施一期胆总管囊肿切除，胆肠吻合术。手术持续两个半小时，在精准、细致的手术操作中，患儿术中失血仅10毫升，术后直接返回小儿外科病房，没有进入ICU。当杨纲医生和蒋文军医生走出手术室，宣布手术成功时，终于看到小悦悦的父母脸上第一次露出笑容。

在医务人员的精心治疗与护理下，小悦悦恢复很快，术后第10天就像其他小朋友一样正常进奶，痊愈出院。当小悦悦父母抱着她第二次离开的时候，一再向关心和帮助他们的医务人员和爱心人士表示感谢，并表示要加倍珍惜这个失而复得的小宝宝，把她培养成人，把这份爱心传递下去。

（小儿外科 王学军）