认识胎儿超声心动图

       1、胎儿超声心动图是目前产前了解胎儿主要心血管结构及大体形态的最常用的无创医学影像检查方法，其临床应用主要目的是检出致命性、预后不良及目前医学手段治疗疗效不满意的胎儿先天性心血管畸形。

       2、由于超声技术的局限性以及胎儿的特殊性，胎儿超声心动图不可能发现所有的胎儿先天性心血管畸形，即不能完全对胎儿心脏是否存在畸形或异常在产前做出排除性诊断，也不能对所有胎儿以后的发育做出预测，因此超声诊断不能等同于临床诊断。

       3、有时胎儿超声心动图检查受某些潜在因素的影响，包括孕妇腹壁脂肪、手术疤痕等可导致超声波衰减、图像质量差；羊水过多时胎儿频繁活动，胎儿心脏距探头的位置过深，难以获得标准切面；羊水过少时缺乏羊水作为透声窗口，胎儿结构的显示难度增加。

       4、进行胎儿超声心动图检查的最佳时间为18-28周，18周之前胎儿心脏较小显示较为困难；28周之后胎儿较大，声窗逐渐变差，若您错过了最佳检查时间，即使我们尽最大努力对胎儿心血管系统进行超声检查，但由于受胎位、羊水、胎动及孕妇腹壁声窗条件等因素的影响，部分诊断切面可能不能显示或显示不满意，导致心血管畸形无法检出。

       5、一些胎儿心血管异常会在胎儿期发展和进行性加重，包括主动脉狭窄、肺动脉狭窄，流出道病变及主动脉缩窄等，因此中孕期（18-28周）进行的胎儿超声心动图检查未见明显异常的结果，并不能对胎儿以后的发育及病情进展做出预测和提示，因此若本次检查建议随诊，请及时复诊。

       6、继发孔房间隔缺损或卵圆孔未闭、动脉导管未闭是产后才能够确定的诊断。

       7、单纯的较小的室间隔缺损、轻中度主动脉狭窄、轻中度肺动脉狭窄，轻度主动脉弓缩窄等胎儿超声心动图可无明显异常表现，因此胎儿超声心动图对此类先天性心脏病在产前的诊断存在局限性。

       8、部分型肺静脉异位引流、冠状动脉畸形、三尖瓣下移畸形等各类瓣膜病变、心肌病、心肌致密化不全及体静脉异常胎儿超声心动图检查较难在产前做出诊断。

       9、胎儿超声心动图不能对心脏及大血管外的畸形进行检查。

       10、胎儿超声心动图检查报告结果未见明显异常并不等同于“正常”。

       11、据国家相关规定、禁止胎儿性别鉴定。

       12、迄今为止，尚无超声检查有害胎儿的证据，但尚未证实超声检查完全无害。

       目前采用较低能量模式减少或预防可能的伤害。