肾脏内科联合器官移植中心开展血浆透析滤过技术治疗爆发性肝衰竭合并急性肾衰竭

近日，我院肾内科联合肝胆移植中心开展血浆透析滤过技术治疗一名移植后爆发性肝衰竭合并急性肾衰竭的患者，取得了良好治疗效果。

该患者为同种异体肝移植术后排斥引起的爆发性肝衰竭合并急性肾衰竭、肝性脑病，血清总胆红素在短短3天内骤升至429 mmol/L，血清肌酐骤升至829 μmol/L。入院后第2天患者接受了血浆置换治疗，血清胆红素有一定下降，但肌酐水平继续增高。两科室相关医务人员对患者病情进行了详细讨论后，决定利用血浆透析滤过技术对该患者进行治疗。单次8小时治疗结束后，患者的血清肌酐和血清总胆红素降幅达33.4%，神志状态也有一定程度改善。

血浆透析滤过是利用一个滤器同时完成血浆置换、透析和滤过的特殊血液净化模式，能将血浆置换、血液透析及血液透析滤过等不同治疗模式的优势结合起来，能有效治疗重症胰腺炎、爆发性肝衰竭，清除胆红素，也可用于脓毒血症时改善细胞炎症风暴，是临床上抢救这类危重症患者的强有力手段。

我院肾内科是全国临床重点专科，目前可常规开展多种特殊血液净化治疗，包括血浆透析滤过、胆固醇吸附、免疫吸附、单膜及双膜血浆置换等，多次在本科室或联合兄弟科室利用这些治疗手段抢救危重症患者，取得了良好的疗效。