肾内科多种举措改善腹膜透析患者体验

腹膜透析是终末期肾脏病替代治疗方法，通常置管手术是在局麻下完成。由于个体对局麻的反应不同，部分患者会在手术过程中因牵扯腹膜、牵拉肌肉等情况出现，往往疼痛感或有不适的感觉，从而影响手术进程，手术体验受影响。5月25日，肾脏内科腹膜透析团队陈瑾副主任医师与刘书婷麻醉医师合作完成我院首例超声引导下腹横肌阻滞麻醉下腹膜透析置管术。

患者是一名中年男性，确诊慢性肾衰多年，需要肾脏替代治疗。患者体型偏胖，对疼痛刺激非常敏感，选择腹膜透析以后一直担心手术疼痛，心理负担较重。腹横肌阻滞麻醉是通过超声引导定位，精准进行阻滞麻醉，具有创伤小，麻醉效率高的特点，尤其是在肥胖患者中更具有优势。该方法也可以很好用于腹部手术术后镇痛，大大减少阿片类药物的用量，继而减少用药相关副反应，使术后镇痛更安全，让患者对镇痛效果更满意。整个手术过程中患者没有出现明显的术中疼痛及不适感，手术顺利完成，患者术中麻醉效果非常满意，术后患者评价手术中无明显疼痛感，获得良好的手术体验。

腹膜透析中心是肾内科的重要亚专业，一直致力于技术发展，开展多学科合作，提高患者服务水平。多年来腹透中心和移植外科等紧密合作，开展了包括外科开放腹膜置管术、腹腔镜下腹膜透析置管术、经皮穿刺腹膜透析置管术的所有腹膜透析手术。如今，为提高患者手术体验，腹膜透析中心和麻醉科联合为不同的手术需求提供全麻、局麻及神经阻滞麻醉下腹膜置管手术。腹膜透析心不断开展新技术既保证了患者安全，又提高患者手术体验，可为特殊患者制定更个性化的方案，改善腹膜透析就医体验。