什么是神经系统疾病

2015-08-27 15:33神经内科

神经系统是人体最精细,结构和功能最复杂的系统,按照解剖结构分为中枢神经系统(脑、脊髓)和周围神经系统(脑神经、脊神经),前者主管分析综合体内外环境传来的信息,并使机体做出适当的反应;后者主管传递神经冲动。

按照神经系统的功能又分为调整人体适应外界环境变化的躯体神经系统和稳定内环境的自主神经系统(植物神经系统)。

神经系统疾病是神经系统和骨骼肌由于感染、肿瘤、血管病变、外伤、中毒、免疫障碍、变性、遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。需要特别注意的是不少神经系统疾病与内科疾病相关联,如高血压、糖尿病、心脏病、血液病是脑血管疾病的重要危险因素;机体重要脏器的功能障碍和代谢异常也会引起神经系统的损害,如肝性脑病、肾性脑病、糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷等。另外神经系统疾病亦可导致其他系统和器官的功能障碍,如重症脑出血可导致消化道出现应激性溃疡,引起消化道出现;吉兰巴雷综合征可导致呼吸衰竭等。因此神经系统疾病牵涉到全身各系统,表现十分复杂,引起的疾病繁多。

神经系统疾病主要表现为运动、感觉、反射、自主神经及高级神经活动功能障碍。临床症状按照发病的机制可分为四组:

1、缺失症状:指神经组织受损时,正常神经功能减弱或缺失,如临床上常见的中风后偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲;

2、刺激症状:指神经组织受激惹后所导致的过度兴奋表现。如癫痫发作时肢体的抽搐等;

3、释放症状:指高级中枢受损后,受其制约的低级中枢出现功能亢进,如临床上常见的肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性;

4、休克症状:指中枢神经系统局部的急性严重病变,引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失,如脊髓炎时出现的双下肢迟缓性瘫痪(肌肉无力发软)。


神经系统疾病在临床常见的种类

1、周围神经疾病如三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、前庭神经元炎、舌咽神经痛、单神经疾病、臂丛神经痛、多数性单神经病、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病;

2、脊髓疾病如脊髓炎、压迫性脊髓病、脊髓亚急性联合变性、脊髓空洞症、脊髓血管病、脊髓蛛网膜炎等;

3、脑血管疾病如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉系统血栓形成等;

4、中枢神经系统感染性疾病如由病毒、细菌、真菌或寄生虫等感染导致的脑膜炎、脑炎等以及由慢病毒感染导致的慢病毒脑炎等;

5、中枢神经系统脱髓鞘性疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、脑白质营养不良等;

6、运动障碍疾病如帕金森病、舞蹈病、肝豆状核变性、肌张力障碍、特发性震颤、迟发型运动障碍等;

7、癫痫;

8、头痛如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、药物过度使用性头痛等;

9、神经系统变性疾病如运动神经元病、阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、多系统萎缩等;

10、神经系统遗传性疾病如遗传性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、腓骨肌萎缩症、神经纤维瘤病、结节性硬化、脑面血管瘤病等;

11、神经系统发育异常性疾病如先天性脑积水、脑性瘫痪、颅底凹陷症、小脑扁桃体下疝等;

12、神经-肌肉接头和肌肉疾病如重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎、进行性肌营养不良症、肌强直性肌病(强直性肌营养不良症、先天性肌强直症)、代谢性肌病(线粒体肌病及脑肌病、脂质沉积性肌病、糖原沉积症)等;

13、自主神经系统疾病如雷诺氏病、红斑性肢痛症、面偏侧萎缩症、全身自主神经功能不全、自发性多汗症、进行性脂肪营养不良等;

14、神经系统肿瘤如脑胶质瘤、淋巴瘤、脊膜瘤等;

15、神经系统副肿瘤综合征如副肿瘤性小脑变性、副肿瘤性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓病、亚急性运动神经元病、副肿瘤性感觉神经元病、Lambert-Eaton肌无力综合征等;

16、神经系统疾病伴发的精神障碍如抑郁、焦虑、躯体形式障碍、失眠、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征等;

17、内科疾病的神经系统并发症如肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、低血糖性脑病、糖尿病性神经系统并发症、可逆性后部白质脑病、桥本脑病、系统性红斑狼疮神经系统并发症、中毒导致的神经系统损害(酒精中毒、重金属中毒、一氧化碳中毒、放射性神经损伤)等。