我院内分泌科家庭远程医疗慢病管理工作试点初见成效

　　近期，内分泌科收治了第一例通过家庭远程医疗咨询，实现上下协同并成功转诊的病人。

　　该患者在跳伞塔社区卫生服务中心就诊时，社区医生检查发现病人糖尿病足底神经病变严重，于是与内分泌科取得联系，进行网络远程会诊，医生建议患者到内分泌科门诊再次面诊，后通过绿色通道直接收入院治疗。经过积极治疗，患者病情好转。患者在跳伞塔社区卫生服务中心也建立了个人健康档案，出院后将继续在社区进行回访，社区医生会继续运用跟踪服务的模式进行后期管理。

　　为了深入落实省卫计委互联网医疗试点工作，2015年8月，我院内分泌科积极探索，建立了中国首个借鉴PCMH（Patient-Centered Medical Home）模式的区域糖尿病协同管理平台，并成为四川省家庭远程医疗指导中心，为全省开展家庭远程医疗试点提供技术指导，为患者提供与基层医疗机构协同管理、线上线下相结合的医疗服务新模式。

　　目前，我院内分泌科家庭远程医疗慢病管理工作试点初见成效，至今已纳入约200例患者进入该服务模式管理，门诊建档患者约180例，提高可及性的院外自管理患者6例。接受了成都市武侯区社区卫生服务中心、青羊区苏坡社区卫生服务中心的对接，与社区卫生服务中心设计开展了在线周期性评估、远程协同门诊、群体访视、协同检验检查等协同诊疗。现已接待了福建、遂宁、邛崃、广元等地各级卫计委领导及医院专业人士的参观学习。