对话健康 3月3日全国爱耳日 您的耳朵还好吗？

编者按：3月3日是全国爱耳日。本期“对话健康”特邀请耳鼻喉科医生就日常生活中常见的耳疾进行科普宣传，希望大家都能好好爱护自己的耳朵，因为它是生活中唯一感受有声世界的器官，一旦失去永难挽回。

感音神经性耳聋是耳疾中患病最多，致残率最高的疾病。这种耳聋的最大特点是人体耳朵中掌管听觉感觉的毛细胞和听神经损伤遭受破坏，且毛细胞和听神经破坏后无修复和再生能力，所以这种耳聋很难治愈。以致使成千上万的耳聋患者处于无声世界。

感音神经性耳聋的主要致病原因：

一、先天性原因：1、先天性遗传性聋，是由于患者祖辈中携带有耳聋遗传基因(突变基因)或其它遗传疾病综合症传给了后代，使后代罹患耳聋。2、先天性非遗传性聋，是因为患儿在胚胎发育期受到母体的感染、中毒或外伤所引起，或是因为母亲分娩胎儿时因难产、窒息，新生儿缺血缺氧或黄疸等产时因素所致内耳损害导致了耳聋。

二、后天性原因：1、爆震性聋：是由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。2、药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋。3、老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，导致听力减退。4、外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋。5、突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。6、传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、流行性感冒、耳带状疱疹等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。7、噪声性聋：是由于长期遭受85dB（A）以上噪声刺激能引起一种缓慢进行的感音神经性聋。

感音神经性耳聋的预防：

1、广泛宣传杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。早期发现婴幼儿耳聋，尽早治疗或尽早做听觉言语训练。

2、提高生活水平，防治传染病，锻炼身体，保证身心健康，减缓老化过程。

3、严格掌握应用耳毒性药物的适应症，尽可能减少用量及疗程，特别对有家族药物中毒史者、肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。

4、避免颅脑损伤，尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触。戒除烟酒嗜好，不得已时应加强防护措施。

总之，感音神经性耳聋致病的原因很多，造成的听觉器官生理病理改变十分复杂，目前全世界耳科工作者在致力研究促进内耳毛细胞和听神经修复的治疗药物和方法。目前许多临床的治疗药物和方法在一定时期和阶段亦很有效，如果你患了感音神经性耳聋，一定及时去正规医院进行诊断和治疗，特别以三天以内就诊者效果最佳。坐以观望，只会痛失良机。即使无效也起码能使你的耳聋程度不再发展或延缓你聋残的进程。请爱护你的耳朵吧！它是你生活中唯一感受有声世界的器官，一旦失去永难挽回。              

（邓洁  樊建刚）

很多人在乘坐飞机、潜水、上下高原等情况下出现耳朵痛，小孩感冒时夜间被耳朵痛醒，以及耳朵反复流脓，这是中耳炎最常见的表现。中耳炎是怎么定义的？指中耳存在炎症或鼓室压力失衡导致功能障碍所引发的一系列疾病。中耳炎分型很多，如急性卡他性中耳炎、急性化脓性中耳炎；慢性单纯性中耳炎，慢性胆脂瘤型中耳炎，慢性骨疡型中耳炎。

中耳炎除了耳痛、耳流脓外，耳闷塞感、耳鸣、听力下降等也是较常见的症状。此外，急性化脓性中耳炎还可有轻重不一的全身症状，畏寒、发热、倦怠、纳差。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等类似消化道中毒症状。并且鼓膜一旦穿孔，出现耳流脓，体温很快恢复，全身症状明显减轻。慢性中耳炎患者中耳乳突腔内多伴有增生的肉芽组织，会出现出血。随着病变的进展，侵犯周边结构，可出现周围性面瘫、眩晕、颅内感染等其他表现。

所以中耳炎并非老百姓想象的一种“不要紧”的常见病。出现耳朵痛等不适，更不应该随便到药店买些滴耳液、消炎药。我们应该及时到医院就诊，通过医生专业的检查再做出诊断，规范用药。急性中耳炎可通过药物治愈，而慢性者大多数需手术治疗。

在生活中，我们应该怎样预防中耳炎？1.正确擤鼻及哺乳。2.积极防治呼吸道感染。3.有鼓膜穿孔或置管者避免参加游泳等耳内进水的活动。4.增加自身抵抗防御能力等。

（曹霖  樊建刚）

耳鸣是指在没有外界声音的情况下，人却感知有声音。这些声音或似潮水声，或呈嗡嗡声、嘶嘶声、吱吱声等，有的低沉，有的高调，有的仅为单耳听见，有的则是双耳发生。

很多人有过耳鸣的经历，有的表现为偶尔出现，有的表现为经常出现，而有的人则存在持续性耳鸣。通常，偶尔出现的耳鸣不会引起关注，也不会影响生活。而经常出现的耳鸣和持续存在的耳鸣则可能影响甚至严重干扰生活。

那耳鸣是不是危险的信号呢？耳鸣本身不是疾病，而是一种症状。耳鸣可由多种原因引起，但在很多时候，我们却找不到确切的原因。引起耳鸣的常见原因有噪声、耵聍堵塞、中耳炎、心理因素等。虽然耳鸣在人群中很常见，其中不乏让人非常烦恼的耳鸣，但大部分耳鸣都不是严重疾病的表现，只有极少数人的耳鸣才是由诸如血管瘤、听神经瘤等严重疾病引起。

如果存在耳鸣，什么情况下需要看医生呢？只要耳鸣让你觉得烦恼，就去正规医院咨询医生吧。医生会根据你的具体情况，有针对性的询问与耳鸣相关的信息，并作出初步判断，必要时再作进一步检查以排除血管畸形、听神经瘤等疾病。此外，如果你没有确切的原因却突然发生耳鸣，或者还伴有听力下降、眩晕，则建议你尽早去医院了，以免延误病情。

（唐兴华）