器官移植中心和超声科联合实施机器人辅助精准肾肿瘤手术

本报讯  6月6日，器官移植中心和超声医学科联合为一位罹患完全内生性肾癌的患者实施了机器人辅助精准肾肿瘤手术。

完全内生性肾癌的手术治疗因术中定位及切除技术等障碍一直是肾脏外科手术的难题之一。既往采用开腹冰水冷却、肾动脉插管冷灌注、介入冷灌注等方法实施手术，患者可能需要术前介入手术置入肾动脉球囊管等，手术过程颇为繁琐且创伤较大。

该患者在常规体检时发现左肾一直径仅2cm肿瘤，术前CT扫描提示该肿瘤位于肾脏内部，被健康肾组织完全包裹，且患者合并2型糖尿病，如何把这枚体内定时炸弹排除，实属不易。超声科周果副主任医师指导机器人平台的术中超声探头术区定位，使外科医师犹如戴上“透视眼镜”，超声探头准确定位、并精确划分出肿瘤在肾表面的投影，指导机器手臂带动电剪刀精确切割剥离这枚炸弹，历时半小时即完成了肿瘤去除和肾脏重建等复杂工作。而如此复杂肾肿瘤患者健康肾组织丢失小于3毫升，失血仅数十毫升，极大提升了手术安全性。同既往患者大切口、介入置管等相比，患者体表仅几个1cm小切口。

另从器官移植中心获悉，6月21日，器官移植中心顺利为一名胰头部肿瘤患者完成全腹腔镜胰十二指肠切除术，病人术后恢复顺利。

主刀医生张宇副主任医师介绍，患者伴有慢性胰腺炎，组织水肿充血严重，肿瘤与重要血管粘连较重，加大了手术难度。全腹腔镜胰十二指肠切除术是肝胆胰微创外科领域难度最大的手术之一。传统开腹手术方式创伤大，患者恢复较慢，腹腔镜或机器人等微创手术方式占有越来越重要的地位。全腹腔镜胰十二指肠切除术是肝胆胰微创外科最具标志性地位的高难度手术之一，此项手术的开展，填补了医院空白。  

（器官移植中心  熊玮  刘欣悦）