新华社：中国成功施行新型肝癌切除术

    来源：新华社2013-7-18
    新华社成都1月18日电（记者 叶建平）18日，四川省人民医院器官移植中心成功实施了一种全新的肝癌切除手术，目前患者病情稳定。这一手术方式是德国在去年首创的，是一种晚期肝癌根治性手术。
    据医院介绍，49岁的刘应奎是中国接受此项手术的首名患者。近日，他因反复右上腹胀痛，行ＣＴ检查发现肝臟巨大肿瘤。肿瘤原发于右肝，左肝可见局限性转移灶。经医生全面评估，患者同意接受了这种全新手术方式——联合肝臟分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术，简称ＡＬＰＰＳ。
    “过去，肝癌患者晚期癌细胞在肝臟内广泛分布，除了进行肝移植就没有其他方法，而且肝移植后还很容易复发。”四川省人民医院器官移植中心主任杨洪吉说，这一手术方式利用的是肝臟很强的再生功能，打破了这一定律。医学界一直认为，一小瓣肝臟在体内长大50％需要数月或更长时间，但最新研究显示，在一定条件下只需7至10天。
    据他介绍，为确保肿瘤不蔓延到肝臟其他部位，该手术分为两阶段并在10天左右完成，患者于7月5日接受了第一阶段手术。在那次手术中，医生首先将肝臟的左右叶彻底劈开，结扎右侧门静脉，切断右侧肝臟的血液供应，然后切除左侧肝臟肿瘤部分，保留正常肝组织。右侧肝臟因没有血供而萎缩，同时左侧肝臟由于过量的血流而成倍增大。
    手术后一週，经复查，患者左肝已经代偿性增生50％，并保持完好的肝功能。因此，该医院于18日对他进行了第二阶段手术——切除右肝肿瘤，最终将肿瘤全部切除。