超声引导下介入治疗

近年来随着风湿病早期诊治改善预后理念的蓬勃发展，风湿病影像学（关节超声、MRI）由于其固有的特点在国际上得到了长足的发展。其中关节超声以其无创、低价、可移动、无辐射、易于重复等优点受到了越来越广泛的重视。目前关节超声在我科应用主要包括：⑴关节炎的早期诊断与鉴别诊断：超声可及早发现X线片不能发现的关节内及关节周围软组织病变，包括滑膜增生肥厚、血管翳形成、软骨糜烂、变薄及不光滑、肌腱炎、积液、软组织肿胀和钙化、皮下结节和结石等，有利于关节炎的早期诊断与鉴别诊断。⑵判断已确诊关节炎的严重程度及病情活动度：超声通过显示以上病变的范围及程度，可评价关节炎的严重程度。并应用能量多普勒观察炎症组织中的血流灌注状况，监测关节炎的病情活动度。⑶判断药物疗效：高分辨超声可测定关节滑膜厚度的变化，判断药物的长期疗效。能量超声多普勒观察炎症组织的血流灌注变化，可判定药物的短期疗效。⑷判断关节周围骨丢失状况：用定量超声探测关节炎早期关节周围的骨量减少和骨质疏松，为抗骨质疏松治疗提供依据。⑸引导穿刺：用较高频率的超声能较清晰地显示病变形态、分布和边界、与体表的距离、均质性、积液量、与邻近组织的关系及局部受压情况等，引导诊断或治疗性穿刺，包括抽取关节液、滑膜穿刺活检和关节腔或腱鞘内注射药物等，尤其适于难以穿刺的髋关节。