口腔颌面头颈肿瘤与缺损修复重建技术
口腔颌面头颈肿瘤会不同程度影响患者的外观与功能(如咀嚼、语言、呼吸)。目前外科手术是治疗口腔颌面头颈肿瘤的最有效手段,手术切除原发灶形成的口腔颌面头颈部缺损将极大地降低患者的生存质量,影响患者术后康复和重新开始生活的热情。随着显微外科、超显微外科、3D打印辅助设计技术的不断发展,肿瘤以及其他如创伤、发育畸形等原因造成的口腔颌面头颈缺损的修复重建技术应用越来越成熟。移植手术作为修复重建技术的核心,能够有效同期修复肿瘤切除导致的复杂缺损,不但可以提高患者术后的生活质量,还有效增加了术者对原发灶扩大切除的信心。
皮瓣移植术是颌面部缺损修复重建最常使用的技术,皮瓣的类型可分为:局部/区域带蒂皮瓣、轴型皮瓣和游离皮瓣,其中游离皮瓣已成为肿瘤手术缺损同期整复的主要手段,它可以将身体远处的轴形皮瓣应用显微血管外科技术移植到口腔颌面头颈缺损处,其优势是血供独立、设计灵活,适合大面积或复合缺损。
另外,自体骨移植术也可用于口腔颌面头颈缺损以恢复凹陷外观及咀嚼、语言等功能,。常见的自体骨移植物包括非血管化游离植骨——髂骨/颅骨/肋骨(长度限制),和血管化游离植骨——腓骨皮瓣肌皮瓣/髂骨肌皮瓣。
我中心开展血管化带蒂游离皮瓣及自体骨移植修复重建技术近20年,为无数患者解除了病痛,使他们重拾了生活希望。
应用3D打印辅助设计技术的腓骨肌皮瓣游离移植修复重建下颌骨肿瘤手术缺损