膀胱肿瘤专业

膀胱是收集和存储尿液的器官。膀胱癌是膀胱内异常组织的生长，是我国泌尿外科临床上最常见的恶性肿瘤之一。全世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第9位，在男性排第7位，女性排在第10位以后，死亡率居恶性肿瘤的第13位。膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内因的作用，又受外因的影响，目前较为明显的两大致病危险因数是吸烟和长期接触工业化学品。膀胱癌包括尿路上皮癌、鳞癌、腺癌，其次还有少见的小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移性癌等，其中尿路上皮癌最为常见。间隙性无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状，其它症状还包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、骨痛等。若影像学提示膀胱占位性病变，进一步完善膀胱镜检查及病理活检可明确诊断。CT及MRI检查有助于临床分期。依据尿路上皮癌是否浸润膀胱肌层，可划分为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)。对于非肌层浸润性膀胱癌患者可行经尿道膀胱肿瘤切除术，术后给予膀胱腔内辅助灌注治疗，且门诊定期复查随访。对于肌层浸润性膀胱癌、高危非肌层浸润性膀胱癌、灌注治疗无效的原位癌、反复复发的非肌层浸润性膀胱癌、经尿道膀胱肿瘤切除术和膀胱灌注治疗无法控制的广泛乳头状病变及非尿路上皮癌应行根治性膀胱切除术。

目前我中心已常规开展机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治性切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术。机器人手术系统因高清放大的三维立体成像系统、多关节机械臂可角度旋转的仿真手腕器械放宽了骨盆大小对手术方式的限制，同时能实现解剖更精细、出血更少的目的，更易于保留神经等解剖结构，达到肿瘤根治、功能保留的结果。截止目前我中心已开展各类机器人手术3000多例，其中常规开展机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治性切除术+回肠流出道术、机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治性切除术+原位新膀胱术，具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优势，术后患者肿瘤学及功能学结果满意。中心王东主任为省卫生计生首席专家、学术技术带头人、全省首位全球注册达芬奇医生，亚洲“机器人大师”称号(泌尿专业西部唯一)，国家卫健委手术机器人临床应用管理委员会委员，中华医学会泌尿外科学分会机器人学组副组长。膀胱肿瘤微创组组长范世达，第三军医大学硕士研究生，完成全球注册达芬奇机器人手术培训，参与机器人微创手术1200台次以上，位居全国前列，擅长膀胱恶性肿瘤的综合性治疗。

膀胱肿瘤专业组组长：范世达（门诊时间：周二上午，周天全天）