甲状腺外科应用喉返神经监测仪为甲状腺手术患者护航

3月25日，我院甲状腺外科冯超主任医师手术团队首次应用喉返神经监测仪成功完成一例甲状腺乳头状癌复发伴颈部淋巴结转移患者的手术治疗。

患者为32岁青年男性，一年前因甲状腺乳头状癌在当地医院接受手术，不久前例行复查时发现颈部淋巴结肿大，经过反复评估证实为淋巴结转移，需手术治疗。由于既往手术的瘢痕粘连使得本次手术风险高、难度大，极易损伤喉返神经，影响声带的运动，导致声带麻痹，出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤将引起双侧声带麻痹，发生窒息，大多需要行永久性气管切开，患者永久性失声。冯超主任医师团队通过多次讨论，决定在术中采用喉返神经监测仪进行定位和监测。

3月25日，经过精心术前准备，麻醉医师蒋璐完成特制气管导管的置入，随后冯超主任医师手术组密切配合，严格按照“IONM四步法”暴露迷走神经，利用探针顺利定位喉返神经位置，获得病变切除前迷走神经信号V1、病变切除前喉返神经信号R1。在甲状腺切除后，再次监测获得病变切除后迷走神经信号V2、病变切除后喉返神经信号R2。通过喉返神经监测技术不但轻松识别了喉返神经，而且利用病变切除前后R1 R2信号证实其功能的完整性，手术过程顺利，术后患者声音未受到任何影响。

随着甲状腺疾病发病率的增加以及我院医疗技术水平和地区影响力的不断提高，甲状腺疑难病例、再次手术患者日益增多，有效保护喉返神经成为此类特殊病例亟待解决的问题。在手术中使用喉返神经监测仪，使得医生能迅速定位喉返神经的位置和走行方向，最大程度避免手术操作对喉返神经的损伤，保证了神经结构和功能的完整性，避免严重并发症的发生，为广大甲状腺手术患者带来了福音。