拒绝一刀切，7小时“保脾”手术，只为患者更大获益

编者语：他们是一群平凡的人，在平凡的岗位做着平凡的事。那些看似平凡的故事却在生与死的博弈中显得熠熠生辉。他们做的事，没有轰轰烈烈，但却温暖而坚定。

本期讲述的医生团队始终牢记医者初心，不以方便、“保险”为目的，一切以患者最大获益为考量。他们说，“你以性命相托，我当竭尽全力！”

可有可无？不！我们尽全力保脾

“再造之恩，不敢言忘！”齐女士（化名）在小红书上以此开篇给省医院肝胆胰外科董科、古春医生团队画像，记录自己人生中最艰难、也最被温柔包裹的一段时光。

这段艰难而温柔的时光，源于齐女士在省医院进行胰腺囊肿切除。术前，董科和古春告诉齐女士：囊肿的位置比较棘手，紧贴脾脏，“我们一起努力，争取保脾。”在常人认知里，脾脏并非必须。经常有报道各种外伤导致脾破裂切除的。他们却要争取保住这个“可有可无”的器官，为什么？

董科介绍，脾脏是人体的重要免疫器官，含有大量淋巴细胞和巨噬细胞，能过滤血液中的病原体。切除后机体对肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等荚膜细菌的清除能力降低，可能反复发生呼吸道感染；而且，脾脏可破坏衰老的血小板，切除后血小板计数可能升至450-1000×10⁹/L，持续升高可能增加血栓风险。切除脾脏是在脾破裂大出血等状况下两害相权取其轻的抉择。

怎么那么久？近4小时精细剥离

齐女士早上7:30许进入手术室，出手术室时已经下午2点多了。手术近7个小时，在手术室外等待的父母神经已经快绷到了极限。他们焦急却也感动，省医院的医生并没有觉得反正病人也不懂，为图省事就选择2个多小时的简单脾切除。无影灯下，主刀团队认真、仔细地从脾静脉和脾动脉上慢慢将囊肿组织剥离。动静脉沿途发出的每一个分支都无规律可循，一点点微小的疏忽都将造成严重的后果。主刀医生扎实的微创技术和经验在此刻发挥了巨大作用。功夫不负有心人，手术很成功，囊肿完整剥离，脾脏血管分毫无损。

麻醉苏醒那一瞬间，齐女士并不知道自己和医生度过了怎样“一大关”。古春医生那句“保脾成功”的告知，是他们在5个微创孔洞里多花了3个多小时、精细至极的“毫米级”剥离。这3个多小时，不仅是患者的无知无觉、家属的彷徨焦虑，更是主刀医生和团队高度专注的连续作战和超越技术、对患者生活质量沉甸甸的关怀。

别怕，你很勇敢！

术后的康复，是另一场战役。起身改变体位时的疼痛，使每一次呼吸都小心翼翼；嗓子干痒，一咳起来更是痛得撕心裂肺。“没关系的。现在的医学理念是及时止痛，我们会根据不同的疼痛程度、时长，采取不同措施止痛。在医生指导下合理使用止痛药是安全的。”董科在查房时安慰齐女士。

“床上躺久了不动容易遭坠积性肺炎。不要做无效咳嗽，捂住伤口，深吸一口气-Ken！用力咳出来。”护士手把手地教，很多事情都做在了前面。查房时医生护士关切的眼神、及时止痛、鼓励的话语，都让人倍觉温暖。

“别怕，你很勇敢！”齐女士一点点好起来，腹部5个小小的疤痕，被她视为最珍贵的“勋章”。它记录的是一场惊险的战役，更是对一份郑重恩情的铭记。以前对“医者仁心”没多少体会，直到自己躺在病床上，她才真正感受到，白衣之下是怎样一颗扛着重担却依然选择轻盈安慰你的心。她说，无法记得团队每一个人的名字，也不知道医生在手术台前的全神贯注，但记得他们在病床前的轻声细语。是医护人员用高超的医术守护了人民健康，用仁心坚定了民众对健康生活的希望和信心。