减肥二三事

什么样的人才能被称为肥胖？

目前国际通用的简单易行的判断方法主要为体质指数和腰围。

（1）体质指数（BMI）：也称体重指数或身体质量指数。目前我国成人肥胖判断标准是BMI18.5～23.9为正常范围，BMI24～27.9为超重，BMI≥28为肥胖。BMI的计算公式是体重的公斤数除以身高的平方。例如你的体重是70公斤，身高是1.70米，那么你的BMI为70÷1.72=24.2，属于超重。

（2）腰围：测量腰围的目的主要用于判断“苹果型肥胖“，因为这种肥胖患慢性病的风险会更大。我国的判断标准为：男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm即可认为肥胖。

减肥的正确方法是什么？

1、控制总能量的摄入；

2、保证饮食均衡，保证维生素及矿物质、以及一定量的膳食纤维的摄入；

3、饮食习惯定时定量，切忌暴饮暴食及进餐时间不规律；

4、需要配合适当的运动处方协助达到减重的目的；

5、每周称体重1次，用同一测量仪，固定时间进行测量；

6、持之以恒，但减重不宜过快，每周减少0.5-1.0公斤为理想；

7、单纯饮食和运动疗法不能达到理想体重时，可在医生指导下，选择药物或手术治疗。

用“绝食“的方法减肥可取吗？

       当然不可取。完全不进食时，为了保证身体日常活动的能量需要，首先肝脏会分解储存的糖，但仅能提供72小时的需要。之后如果继续不进食，会由机体的脂肪分解提供能量。虽然这样会消耗机体的脂肪，但是同时也会产生大量的酮体，酮体在身体内大量堆积，会引起难忍的饥饿感、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻、注意力不集中、昏睡、思维迟钝等。除此之外由于肝脏糖原的消耗和蛋白质的摄入不足，肝脏功能会受到损伤，肌肉蛋白质也会分解，易发生贫血，与免疫力相关的蛋白质也不足，使机体抵抗力下降。另外，一旦恢复进食，身体受到刺激，很容易一次吃下大量食物，增加胃肠负担，损害肾脏功能，还容易刺激脂肪合成，导致体重的迅速增加，也就是经常所说的“反弹“。

减重的运动处方是什么？

       运动减重是一个长期坚持的过程，只有长期持续运动才能达到减重的目的，因此应选择简便易行、每天能够坚持下去的运动项目。肥胖者应该选择适合自己或自己喜欢的运动方式，以较长时间、中低强度、全身性的有氧运动为主，包括步行、跑步、自行车、游泳、跳舞、体操、爬山、跳绳、各种球类运动等。运动时间以每天30分钟以上为宜，每周5-7天。

哪儿胖就运动哪儿的减肥效果最好？

       这种说法是不正确的。体内脂肪的分解代谢是一个复杂的过程，涉及到全身的整体动员。当运动消耗能量超过摄入能量时，机体会动员存储在体内的脂肪进行利用供能，也就是腹部的脂肪。也就是说无论进行什么样的运动，身体都会先利用腹部脂肪。因此减肥都需要先进行全身性的有氧运动，之后再针对不同部位进行肌肉力量训练。

减肥药物不能随便吃

       肥胖是一种综合性因素作用下产生的慢性疾病，病因复杂，体重减轻过快，会对健康造成诸多影响。目前减肥药物主要分为三大类：食欲抑制剂、脂肪吸收阻滞剂、脂肪合成阻滞剂，这些减肥药物或多或少都有一定的副作用，如升高血压、心率加快、头痛、失眠、长期使用具有依赖性等，目前还没有一种副作用小，安全可长期使用的减肥药物。尤其对于肥胖的儿童来说，适合儿童的安全有效的药物也在临床观察之中。所以使用减肥药一定要先经过医生对肥胖程度及是否有并发症等做出评估，在医生的指导下，制定符合个体的减肥计划，配合使用减肥药物，千万不可盲目自行使用进行药物减肥。

可以通过手术减肥吗？

       目前手术疗法主要包括胃肠道手术和局部去脂术。胃肠道手术是通过切除一部分胃或小肠以减少食物的吸收，这种方法能有效减少食物摄入量，但是术后容易出现吸收障碍、代谢紊乱、术后并发症等。局部去脂术是通过超声波或其他技术去除腹部、臀部、颈部等局部脂肪，痛苦较小，但去脂效率低，只能去除皮下脂肪，达到美观效果，不能去除腹腔内和内脏脂肪，不能减轻肥胖对健康的危害，而且一定时间后脂肪容易复原。无论是哪种手术，都需在正规医院进行操作，尤其是胃肠道手术，仅适合极度肥胖病人，或因肥胖引起心肺功能不全，使用其他减肥治疗长期无效者。对大部分肥胖患者来说，反对没有适应证盲目进行手术治疗，合理饮食加运动疗法才是最佳选择。