医护手记：小双月的生命保卫战——记外科ICU顺利完成最小年龄肝移植术后监护

经历了二十天的严密监护和精心护理，小双月移植的肝脏终于和她融为一体，各项指标稳定，获得了新生。妈妈把她抱在怀里，和二十天前判若两人。看到小双月甜甜的笑容，我们外科ICU全体医护人员的辛苦和疲惫就值得了，这也不禁让我们回想起了这二十多天发生的点点滴滴。

10月25日这一天，是小语语的父母做出艰难抉择的日子，也是改变小双月命运的日子。小双月顺利从上海抵达我院，妈妈怀里的她是那么弱小，11个月大却只有6kg，全身黄染，皮肤晦暗，哭闹不止，一般情况很差，她幸运地成为我院首例最小年龄肝移植受体患者。

尽管我们早早做好了准备，但黄晓波主任和贾平护士长还是反反复复地检查：所有仪器设备是否到位、完好，患儿术后将会出现或可能出现问题的应对方案、应急用物和药品是否到位。黄主任还反复强调消毒和隔离制度必须严格执行和落实，非相关人员严禁进入病房。贾平护士长考虑到患儿低体重，手术时间长，术后可能低体温，所有的液体必须加温输注，于是立即调配加温输液器和管道，试运行正常。床垫下加铺电热毯，细心的她为了预防小双月烫伤，电热毯上还加铺了一层薄被，既能加温又能避免烫伤。

外科ICU的叔叔阿姨们也在精心地装扮着病房，俨然将病房变成了儿童乐园。墙上贴着五彩斑斓的气球，特意准备的卡通棉被和床单，连小衣服都是粉色的。爱画画的阿姨还用手套吹成气球，在气球上画出各种笑脸和图案。

10月25号下午四点手术正式开始。由于受体和供体都是婴幼儿，手术相当艰难，历经20余小时的连续作战，手术终于在次日下午顺利结束。小双月被送进ICU，黄主任和护士长亲自参与交接，各种监测正常后大家才舒了一口气。由于小双月只有6kg，所有液体都必须用注射泵、输液泵精确到毫升，然后加温加热输入体内。像蜘蛛网一般的管线密密麻麻，但多而不乱，所有标识清晰。小双月带着气管插管，安着呼吸机，气道管理十分关键，很容易发生非计划性拔管。我们集思广益，想到用记号笔划在管道刻度上，用小儿面罩叩背，用空针筒记录小便，用手套吹成气球固定呼吸机管道。充分镇静，操作轻柔，管道长度班班交接，小双月两天后顺利停机拔管。

脱机后的小双月腹部膨隆加上术后引流多，依然处于危险期，如何让小双月安全度过危险期和急性排异期，成为我们面临的严峻考验。外科ICU全体医护人员决定迎难而上，齐心协力打好这场生命保卫战。本来科室人员就紧张，现在小双月的病房一天就需要4-5个护士，很多同事一上就是5个夜班。在人员实在不够的情况下，大家牺牲休息时间，主动要求加班，从未有一句怨言。在大家的努力下，她终于挺过来了，各项指标平稳，小脸上还多了很多肉肉，而且也爱笑了。本来小双月可以早早回病房继续治疗了，但黄晓波主任说：大风大浪我们都挺过来了，大家就再坚持一下，辛苦一下，让小双月再监护一段时间，她再也经不起任何打击了，再难，我们也要咬牙坚持！11月15日，小双月各项指标平稳，体重稳步上升，终于顺利转回病房。

每天，外科ICU病房里总是行迹匆匆，医生护士都是疾步如飞，习惯了一上午不喝水也不上厕所忙得像打仗般的日子，但我们的心都是火热的。我们是战士，在这个没有硝烟的战场上，一次又一次打响生命的保卫战。

外科ICU王 兰