胸外科成功开展充气式纵隔镜食管癌切除术

近日，我院胸外科成功开展一例经充气式纵隔镜+腹腔镜食管癌切除术，该类手术方式为我院首次开展。

患者是一名67岁老年女性，因“胸背部疼痛2月余”入院，胃镜显示距离门齿22-28cm处粘膜粗糙，最宽处环绕食管一周；病理活检为食管鳞状细胞癌。患者既往有肺结核病史30余年，胸部CT示双肺及胸膜下可见慢性炎症表现，考虑双侧胸腔封闭，粘连明显。如果以传统经胸手术，创伤大、手术时间长，极大地增加了手术风险；胃镜室评估患者无法在内镜下治疗，胸外科全科讨论后决定采用经纵隔的手术入路，避免经胸腔手术，降低手术风险。2021年12月28日，胸外科为患者行充气式纵隔镜+腹腔镜经纵隔经腹食管癌切除+胃食管颈部吻合术。术后复查胸腹平片无异常，食管碘油造影未见吻合口瘘，术后第八天顺利出院。

该类手术方式不经胸腔，避免了对心肺功能的影响，而且对于上述存在明显胸腔封闭的特殊情况尤为适用，最终降低手术风险，使患者获益。