如何早期发现和治疗大肠癌

大肠癌即结直肠癌（简称结肠癌）是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，在中国，结肠癌是第四位的恶性肿瘤，在全球其发病率居恶性肿瘤中的第三位。发病多在40岁以后，男女之比为2~3：1。以40岁～70岁年龄组发病率最高。各地资料显示，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，即高脂高蛋白饮食的增加和膳食纤维摄入减少，其发病率呈逐年上升趋势。

早期结肠癌患者在临床上可毫无症状，只能通过仔细的结肠镜检查发现，但随着病程的发展和病灶的不断增大，可以产生一系列结肠癌的常见症状：早期可有腹胀、腹痛，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘、粘液便或血便。后期可逐步出现腹痛、贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现。

结肠癌的预后

若为早期结肠癌及时治疗后病人五年存活率可达到90%以上 而晚期只有30%左右，绝大多数结肠癌由结肠息肉发展所致，所以对结肠肿瘤可以早期诊断及早治疗，并能提高生活质量及生存率。

结肠癌的筛查

世界卫生组织(WHO)及亚洲一些国家的报告显示,结肠癌发病率在中国呈现迅速上升趋势。故即使没有症状，仍需对容易患结肠癌的高危人群进行结肠癌筛查：

1.无症状也无家族史者初始筛查年龄为45岁，即45岁以上人群至少应检查一次结肠镜。

2.无症状，但有1位或1位以上患结直肠癌一级亲属者（父母、子女、兄妹），初始筛查年龄为40岁，.有肠道症状者则可从25岁开始筛查。

3.对于家族性多发性结肠息肉病及遗传性非腺瘤性结肠癌家族成员，要在青少年以后就开始筛查。

4.慢性炎性肠病患者（克隆恩病和溃疡性结肠炎），如症状超过8年有较高的结直肠癌危险，需每年进行结肠镜检查。

5.有结肠腺瘤样息肉病史者，低危腺瘤息肉者（腺瘤息肉数目≤2或直径<1cm)要求每5年进行肠镜检查，高危者（腺瘤数目>2或腺瘤直径>1.0cm）要求每3年重复肠镜检查。较大的无蒂息肉要求切除术后2~6月复查。

6.结直肠癌患者术后要求每3~6月进行肠镜复查。

7.大便隐血阳性,排出了胃部疾患。

8.不明原因的贫血等。

如何预防结肠癌的发生

选择健康的生活方式，合理安排饮食( 均衡饮食)，避免“三高一低”( 高脂肪、高蛋白、高能量、低纤维) ；积极参加体育锻炼，戒烟控酒，控制体重防肥胖。养成良好的就医和体检意识，积极参加筛查，建议每年做两次大便隐血试验（免疫法）进行初筛，结果阳性者建议行全结肠镜检查。及时治疗结肠腺瘤性息肉等癌前病变，但摘除后腺瘤可再发，需要遵从医嘱定期复查。

结肠镜检查

结肠镜检查为目前结肠癌筛查最有效的检查方法，镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过结肠镜可以采取组织作病理检查，以提供更高的诊断准确率。诊断为大肠腺瘤、伴上皮内瘤变的其他病变和大肠癌患者应予及时治疗。并且随着各种新技术的应用，已能对绝大部分结肠肿瘤进行镜下治疗，可避免开腹手术。