关爱肾功衰透析患者，我们永不言弃！

　　张女士年仅41岁，是一位居住在资阳市的肾功能衰竭患者，依靠血液透析维持生命9年了。长期透析虽然挽救了她的生命，但不可避免的、伴随而来的继发性甲状旁腺功能亢进却让张女士身高萎缩，骨骼畸形，严重的骨痛和难耐的皮肤瘙痒让她常常彻夜不眠。她慕名找到了我院血管甲状腺外科顾毅副主任医师，得知通过甲状旁腺切除手术可以缓解这些症状，她紧蹙的眉头终于舒展开了。

　　经过肾功衰继发甲旁亢MDT手术团队的术前检查评估发现，张女士除了骨骼病变外，心脏收缩能力也严重下降，还伴有心律失常，手术风险非常大。但手术是她最后的希望了，否则她的寿命将大大缩短，最后的岁月也只能在轮椅上度过，完全丧失活动能力，严重影响生活质量。得知这一切的张女士再次陷入了失落和不安之中。

　　庆幸的是肾功衰继发甲旁亢MDT手术团队没有轻言放弃。他们与心衰中心医生共同探讨用药方案，竭力维护患者的心脏功能、控制好心律；血液透析中心精心设计透析方案，尽可能让心功能稳定。尽管如此，患者术中出现心脏骤停的风险还是较大。麻醉科医师和顾毅医师协商后，决定放弃常规全麻，改用对患者心脏负担较小的颈丛麻醉，并针对可能发生的意外情况准备了相应的应急预案。

　　手术中，顾主任克服颈丛麻醉的局限，凭借丰富的甲状旁腺手术经验，仅仅用了半个小时，就探查到了全部病变甲状旁腺，并予以切除，用最短的手术时间顺利结束了手术。术后张女士的骨痛症状完全缓解，皮肤不再发痒，甲状旁腺激素也恢复到了正常水平。终于她露出了久违的笑容，她激动说，“太感谢你们了！这是我几年来第一次活得那么轻松，第一次睡得那么安稳！”

　　肾功衰继发甲旁亢是威胁长期透析患者生存质量和寿命的常见并发症，患者身体大量脱钙，钙异位沉着，最终长期骨痛，骨骼变形，丧失活动能力，缩短寿命。进行甲状旁腺切除和部分甲状旁腺自体移植手术对于药物治疗无效的患者是最好的治疗选择。甲状腺疾病外科治疗中心以顾毅副主任医师为首的多科协作手术团体，其成员来自肾内科，心内科，呼吸科，超声科，核医学科，病理科等相关科室，于2008年在省内率先开展了肾功衰继发甲状旁腺功能亢进的外科手术治疗。经过多年探索，该团队已经建立了手术标准流程，根据每位患者身体情况，制定围手术期管理计划，手术方案。保证了手术质量和围手术期安全。目前已为近三百例患者成功实施了手术，显著改善了此类患者的生活质量。

　　“关爱肾功衰透析患者，我们永不言弃！” 这就是肾功衰继发甲旁亢MDT手术团队的誓言。