下肢深静脉血栓形成患者健康指导

深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，以下肢静脉多见；主要临床表现为下肢肿胀、疼痛、代偿性浅静脉曲张。若未予及时治疗，将造成慢性深静脉功能不全，影响生活和工作，甚至致残。

【术前】

1、非手术治疗健康教育

1）急性期（10-14日内）需要严格卧床休息，练习床上大、小便；尽量取平卧位休息，患肢抬高并制动，注意患肢保暖，医务人员会协助您的生活护理。

2）医务人员会密切观察您患肢疼痛的部位、程度、动脉搏动、皮肤的温度、色泽和感觉，请积极配合治疗。

3）适当床上活动，避免动作幅度过大；禁止按摩、热敷患肢以防血栓脱落导致其他部位的栓塞。

4）进食易消化、无刺激、低脂、丰富纤维素饮食，保持大便通畅。

5）戒烟酒。

6）进行溶栓治疗时，如果皮肤、黏膜、齿龈、注射部位有出血倾向及血尿等症状,或是出现腹痛、便血等消化道出血症状时，请及时告知医务人员。

7）如果出现胸痛、呼吸困难等情况时需立即平卧告知医务人员，避免做深呼吸，咳嗽，剧烈翻动。

2、安置临时/永久性下腔静脉滤器的术前健康教育。

除以上注意事项外，您还需要配合完善相关检查，以及备皮，药敏试验，另外术前6小时禁食4小时禁饮。

【介入术后】

1、手术结束回到病房后我们会协助您取头低足高位，抬高制动患肢，以及患肢保暖。

2、因手术多为局麻，术后即可进食清淡营养多维生素的饮食；另外多饮水，每日2000ml，可促进循环，降低血液黏稠度，防止血栓加重。

3、我们会密切观察穿刺点处敷料有无渗血和您的病情变化情况，以及您患肢血运情况，请您配合。

4、24小时后，我们会指导您进行有规律的下肢功能锻炼，进行导管溶栓治疗应注意避免导管滑脱、打折，如有不适，请及时告知我们。

【出院】

1、出院后需穿弹力袜。

2、患肢保暖：冬季需特别保护患肢并保持室内一定温度，以免在缺血状态下增加组织的耗氧量。

3、饮食：要清淡减少食盐、脂肪摄入，多食纤维素、新鲜蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液粘滞度的食物。

4、活动：每日适量运动避免长时间保持同一个姿势，可慢节奏的用力行足背伸屈运动，每日数十次，每次3-5分钟。有效地发挥小腿肌肉泵的作用，有利于下肢静脉血回流。

5、控制血压，血糖，戒烟，戒酒。

6、严格遵医嘱用药，抗凝治疗不少于三个月，使用抗凝药物期间：

1）避免碰撞、跌倒，减少公众场所活动。

2）衣着宽松、柔软。

3）使用软毛牙刷。

4）出现皮肤出血点、黏膜出血，如鼻、牙龈，血尿血便、痰中带血等及时就诊；定期复查（1月、3月、半年、1年），门诊随访。