胃肠外科成功开展单孔+1（SILS+1）全腹腔镜胃癌根治术

近日，我院胃肠外科赵高平主任医师团队成功为73岁老年男性施行“单孔+1” （SILS+1）完全腹腔镜下远端胃癌根治手术（D2淋巴结清扫）。手术时间仅3.5小时，术中出血约50ml、手术切口仅3cm，患者术后第二天下床行走，第三天拔除引流管恢复流质饮食，第四天排气排便，第七天顺利出院。该手术方式术后恢复快、留痕小、疼痛轻、费用少，具有较高性价比。

传统胃癌手术需约15cm切口，创伤大，影响美观，患者术后恢复慢。普通腹腔镜胃癌根治术通常需5个操作孔加辅助切口来实施手术，目前在国内大型医院及部分基层医院均已成熟开展。随着技术发展，减孔腹腔镜胃癌根治技术逐渐出现，单孔腹腔镜胃癌手术在韩国率先开展起来，在肿瘤学安全性与传统手术相当，并且创伤更小，恢复更快，其近期结果甚至优于传统五孔腹腔镜胃癌手术，国内目前成熟开展单孔腹腔镜胃癌手术的单位屈指可数。单孔加一孔减少了三个腹部切口，主操作孔不仅可以让术中淋巴结的清扫更彻底，减少了术中操作的盲点，术后还可通过此孔安置腹腔引流管便于术后观察，提高手术安全性。

此术式主要难点在于腹腔内操作时，主刀的左手器械、助手的腹腔镜及器械均从脐部的单孔通道进入进行操作，器械之间互相推挤，对主刀的腹腔镜技术要求门槛较高；同时扶镜手需配合主刀完成部分第一助手的操作，对团队配合提出了挑战。我院胃肠外科赵高平主任医师团队经过多年技术积累，现已顺利完成4台单孔+1（SILS+1）全腹腔镜远端胃癌根治术，标志着我院胃肠微创技术再上新台阶。