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演讲台:无影灯下用质量为生命护航

2019-04-16

有这样一个人群,在无数个阳光灿烂的早晨,她们聆听着手术器械的协奏曲;在无数个不眠不休的夜晚,她们在无影灯下感受生存和死亡的博弈,这,就是手术室护士。近年来,随着医院的发展与壮大,手术室从过去的1个手术单元29个手术间扩大到目前4个手术单元55个手术间,在手术量急剧增加、大手术比率加大以及相关法律法规陆续出台的严峻形势下,如何把握质量管理的各个环节,为每一个生命保驾护航,对新时期手术室护理管理工作来说是一个巨大的挑战!

不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。因此,手术室护理质量管理从基础抓起,重过程,看实效,强调重点人、事、时和物。

首先是重点人员的管理。“以人为本”是手术室的管理理念。随着手术室规模的扩大,近年来手术室护理人员呈现年轻化趋势,为了保证低年资护士的工作质量和工作安全,从2011年开始,手术室便开始使用“低年资护士工作质量自查表”,要求低年资护士必须确认每日工作项目无误后方能下班;2013年,手术室进一步完善了新入人员岗位培训项目,保证所有新入人员在进入手术间之前统一进行手术室相关理论和操作学习,再到消毒供应中心和器械室学习一周。这些措施使手术室的差错事件逐年减少,安全管理的理念深入人心。

其次是重点时段的管理,优化流程,提高手术间、手术人员的利用率,及时有效地开展手术是重点时段管理最终要达到的目标。具体来说就是首台手术准时开台、连台手术接台时间间隔缩短。2011年,手术室使用“笑脸”标志,在每一个按时到位、准时开台的手术间门外悬挂首台开台时间及笑脸标识;2012年,我们在全院手术科室开展“准点明星”评选活动,由手术室统计每日手术医生到达手术间的时间和开台时间,评选出“准点明星”医生并在全院公示;同时手术室要求器械护士晨交班前必须准备好首台手术用物,器械室负责首台手术特殊器械的配送等。这些措施既节省了患者的手术等待时间,减少了手术医生的手术室停留时间,也提高了手术间、手术护理人员的利用率,节约了医疗成本,增加了患者满意度。

第三是关键事件的管理。2010年,卫生部出台《手术安全核查制度》,规范了手术医生、麻醉医生和手术室护士三方对患者的手术核查。但是通过护理部的质控检查,我们发现手术三方核查落实总是不到位,这么重要的一个环节,怎么就做不好呢?在征集各方反馈意见的基础上,今年年初,在院领导的支持和护理部、质控部、手术科室等部门的指导协助下,手术室开始运行修订后的三方核查制度,新制度明确规定所有手术患者必须有病房医生签署的安全核查第一项及手术部位标识,腕带信息齐全才能入室,三方按时核查后麻醉师方可麻醉,器械护士才能递手术刀。规范的三方核查既提高了手术室工作效率,降低了手术医疗差错或事故的发生率,更保障了医疗质量和医疗安全。

敢于尝试、勇于创新,只有做到这一点才能让护理水平和护理质量不断提高。因此手术室一直在探索和引进科学的质量管理工具,要因分析、PDCA循环、柏拉图等科学方法已经运用到了日常的护理质量管理工作。我们还在每月末、季度末和年终将分析结果在公示栏进行公示,做到了发现问题有措施、有结果、有改进。

路漫漫其修远兮,护理质量改进的道路也是需要不断跋涉和探索的,在这漫漫长路上,没有鲜花,没有掌声,只有无影灯记录下我们日复一日的艰辛和忙碌,只有手术台承载着我们救死扶伤的无私和忠诚,只有这青春的岁月见证着一代又一代人的平凡和伟大!天使仁心,无影有爱,我们每一个手术室护理人都将会再接再厉,锐意进取,以朝气蓬勃的姿态和昂扬的青春斗志为省医手术室谱写无影灯下最美的篇章!

手术室