糖友，请别再偏爱“千金难买老来瘦”

随着人口老龄化，老年糖尿病患者所占比重越来越大。伴随老年人消化系统功能衰退、饮食控制不合理，营养不良的发生在老年糖尿病人群中更为常见。所以，调整老年人糖尿病患者的膳食结构、保证其合理营养是当务之急。

1、保证摄入足够的能量，进食规律、食物品种多样化。糖尿病人饮食控制不能过度，全天进食量建议一个拳头大小的肉类（鱼、禽、蛋、肉），两个拳头的谷类（包括粗粮、杂豆和薯类），两个拳头的奶类和豆制品，不少于5个拳头的蔬菜水果，油脂类2025克。

2、少量多餐，保证营养摄入。老年人消化功能减弱，每餐进食量减少，容易在餐间和夜间出现饥饿感，甚至发生低血糖反应，因此可以在两餐之间和睡前加餐，加餐首选奶类及其制品，或者少量无糖饼干或点心。

3、摄入足够的优质蛋白质。肌肉衰减综合征又叫“少肌症”或“老年性肌肉萎缩”，是一种随着年龄增加骨骼肌质量、力量及功能下降为特征的综合性退行性病症。“加强营养”和“抗阻力运动”是防治老年人肌肉衰减的两大法宝。加强营养主要是加强能量和蛋白质。只要肾功能正常，建议每餐可摄入25-30克蛋白质，所以老年人要增加奶蛋、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品等摄入，最大限度地提高肌肉蛋白质合成，防止或减缓老龄化引起的肌肉衰减。

4、摄入足够的新鲜蔬菜，根据自己的血糖情况选择水果，保证维生素、矿物质的摄入。

5、保证钙的摄入。老年人钙丢失严重，如果摄入不足易出现骨质疏松甚至骨折。所以每天保证奶类及奶制品、大豆制品的摄入非常重要。建议每天至少饮用牛奶500ml。对于乳糖不耐受患者可以改用酸奶或豆浆。另外进行适当的室外活动增加维生素D的合成有助于钙的吸收。

6、每12周食用一次肝脏或动物血，避免铁、锌的缺乏。锌可以改善老人的味觉失灵，加强免疫力，铁可以避免缺铁性贫血，两者对预防老年营养不良非常重要。

7、食物摄取不足时，可以通过补充剂进行补充。比如肉类摄入不足可以添加蛋白粉进行补充。老年人的食物一般煮得过久，维生素损失较大，而且糖尿病限制水果的摄入，不能满足维生素的需要量，所以可以补充复合维生素。为了减少老年性骨质疏松，坚持补充钙片也是非常必要的。

8、坚持户外活动和抗阻力运动，定期监测体重。抗阻力运动和耐力训练可有效增加老年人肌肉力量和重量，但要注意循序渐进，长期坚持，量力而行。了解自己的体重变化可以及时调整饮食结构预防营养过剩和营养不良。

（营养科余雪梅）