攻克脊柱外科“手术禁区”，我院骨科成功实施高难度腰5椎体全切术

近日，我院骨科俞阳主任医师团队成功为一罹患脊柱肿瘤的59岁男性开展“腰5椎体全切术”。腰5椎体全切术是骨肿瘤领域顶尖、最复杂的手术之一。我院开展该手术不仅为患者解除沉疴，也体现出骨科在脊柱肿瘤高精尖的诊疗能力已达到全国领先水平。

患者8个多月前无诱因出现腰部疼痛，夜间痛明显，让他夜不能寐。辗转多家医院后被确诊为“脊柱肿瘤”，但因肿瘤与椎管内神经、大血管紧密交织，手术风险极高，多家医院束手无策。“不能看着父亲遭罪”，患者子女未放弃，经人推荐找到了我院骨科俞阳主任医师。患者CT、MRI等详尽影像学检查结果显示病情严峻：不仅肿瘤已“吃掉”了部分椎体骨质，更为关键的是肿瘤已突破腰5椎体前方，与前方腹腔大血管紧密粘连；向后压迫椎管内的神经。

腰5椎前方紧贴人体大血管（腹主动脉、下腔静脉），后方保护着支配双腿功能的神经。在此区域手术如同“雷区”排爆，术中任何细微偏差，均可能导致致命性大出血或永久性瘫痪。这一区域被视作脊柱外科的“手术禁区”，手术难度极高、风险极大。面对复杂病情，俞阳团队迅速启动多学科会诊，牵头召集血管外科、麻醉科、肿瘤科、影像科专家联合研判。影像科精准标注肿瘤侵犯范围与解剖关系，血管外科预判血管保护方案，麻醉科制定个性化麻醉计划，肿瘤科评估术后随访策略。经多轮论证，团队确定手术是唯一有效方案——保守治疗只会加重骨质破坏，可能导致瘫痪或危及生命。最终，团队决定采用脊柱外科高难度的“肿瘤整块切除”方案，借助手术机器人实时导航，兼顾肿瘤根治与风险控制。

“脊柱肿瘤整块切除手术对医疗团队的技术水平、协作能力及设备支持均有较高要求。”俞阳表示，手术成功是团队协作、技术积累与先进设备结合的成果，也契合现代ERAS加速康复理念。此次手术的成功，也为川渝乃至西南地区复杂脊柱肿瘤患者带来新希望。