机器人微创中心率先完成指环式保留膀胱颈及全尿道改良机器人单孔前列腺癌根治术

2024年11月29日上午，机器人微创中心主任王东、吕倩医师团队，在麻醉科谷贝贝、彭飞，手术室张博、蒋薇、李涵语、王汉林等的支持和共同配合下，运用改良机器人单孔前列腺癌根治技术（pf-ssRARP，王东主任首创术式），用时一小时，率先完成全周径指环式保留膀胱颈及全尿道前列腺癌根治术。该术式在国内外尚未见报道。

前列腺癌根治术后尿控功能的恢复，始终是业界的热点和焦点。因该手术需离断膀胱颈和尿道后缝合重建，对于膀胱颈和尿道离断、重建的处理，直接影响着尿控功能。随着机器人根治术的开展，自主尿控率已大幅提高，但是仍有部分患者术后面临短暂甚至长期尿失禁的困扰。因此，如何做到既完整切除肿瘤，又能最大限度甚至完全保留膀胱颈和全尿道、实现良好尿控，成为业界一直的追求。目前国内外极少数大型中心尝试性开展的保留膀胱颈和尿道的根治术，多采用劈开前列腺后、再辨别分离腺体及尿道，存在肿瘤残留及尿道损伤风险。

鉴于前列腺就像个指环一般套在尿道上，王东主任团队在多年pf-ssRARP经验的基础上，将患者前列腺沿耻骨后间隙、前列腺筋膜内、尿道外完整剥离，后劈开前列腺、暴露尿道，完整切除前列腺。这种采用全程锐性冷刀游离、指环式全周径会师、劈开腺体即完成的技术，既能完整保留膀胱颈和全尿道、实现良好的尿控，又克服了以往肿瘤残留和尿道损伤的缺陷，确保了患者最大程度的获益。