从仅有光感到1.0，我院率先在省内开展米赫型人工角膜手术

“所有医生都说我眼表情况太差，没办法进行角膜移植。可我不想拖累自己的家人，不想吃饭还要年迈的父母端到手上，更想去各地走走看看。”我省首例接受米赫型人工角膜手术的王阿姨（化名）术后第一天矫正视力即达到1.0，看着眼前清晰的视力表，激动地不断指示着视力表上的字母缺口。

59岁的王阿姨，是一名由于自身免疫性疾病（蚕蚀性角膜溃疡）导致双眼角膜盲的患者。左眼曾接受穿透性角膜移植手术，术后出现排斥反应，眼球逐渐萎缩失明。右眼发病虽晚于左眼，但眼表情况亦非常差。辗转多家医院救治，病情仍然无法控制。2024年4月，我院开展领扣型人工角膜以来，受到社会众多角膜盲患者的关注。王阿姨在得知这一消息后，于5月到眼科余曼教授门诊就治。余曼判断患者右眼伴有严重的睑缘炎和角膜溃疡穿孔，收入院行角膜溃疡修补+眼睑缝合，待病情稳定后再判断能否实施人工角膜手术。8月份，王阿姨情况稳定后，打开眼睑后查体发现右眼睑球粘连（导致外斜）、结膜囊缩窄、大片角膜已结膜化，余曼认为患者眼表病情严重，如实施传统同种异体角膜移植，角膜植片继续溶解的可能性极大。与国内几位专家讨论后，决定实施米赫型人工角膜手术。

在多方协调后，10月20日，余曼教授团队为患者实施“米赫型人工角膜移植+耳软骨移植+晶体摘除+后入路玻切”，整个手术过程历经4小时。

这也是四川省内首例米赫型人工角膜手术。对于双眼角膜盲患者而言，米赫人工角膜手术是他们脱盲的“最后的希望”，手术无需供体角膜，避免了排异反应。

米赫人工角膜由支架和光学镜柱组成，支架主要是由高强度医用钛金属材料制成。钛金属是唯一一种能够植入到人体不发生任何反应的稀有金属；镜柱选用眼科植入物生物相容性以及光学性能最好的聚甲基丙烯酸甲酯材料。根据眼科几十年的应用，该材料具有优异的光学性能的同时可终生使用。镜柱有四种规格，可依据不同情况选择。米赫人工角膜最大的优势在于它完全不需要供体角膜，手术方式灵活，在保证手术质量安全的前提下，可根据患者眼表损伤情况采用一次性或者分期手术植入，人工角膜支架植入患者的角膜层间，与周围角膜组织锚定，特别适合像王阿姨这样眼表条件差的患者。