我院多科协作开展经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除+胆囊切除术

近日，18岁的姑娘小张因为胆结石和畸胎瘤，同一天在我院做了两台手术，术后，她说太意外了，没想到肚皮上居然没有一个疤痕！！简直是年轻爱美女性的福音，让她手术后也敢在朋友圈傲娇地“炫腹”！到底是什么手术如此神奇？

小张因为腹痛来院就诊，做B超的时候发现患有胆结石，同时还有一个畸胎瘤。畸胎瘤，是青年女性最常见生殖细胞肿瘤，一般不容易发现。这次也算是因祸得福，意外揪出了这个隐蔽的“祸患”。想到要做两个手术，小张感到很恐怖，让她害怕的不是手术的疼痛，而是术后腹部有几个疤痕，对年轻爱美的她来说简直难以接受。这个年轻的女孩来到我门诊的时候，满脸愁容，听了她的焦虑，我建议她做经脐单孔腹腔镜微创手术。这种手术方式的切口仅仅在肚脐内，手术完成后再将肚脐整形缝合，就将疤痕隐藏在肚脐内了，外观看不到任何改变。

患者入院后，考虑到尽量减少她的痛苦和费用，同时满足爱美的需求，我们立即联系了肝胆外科会诊，正好肝胆外科汪旭医生也开展了经脐单孔腹腔镜微创手术切除胆囊，于是我们决定联合手术，一次性解决问题。病灶一个在腹腔，一个在盆腔，对我们的挑战也是蛮大的。经过充分的讨论和准备，手术当天，我们在麻醉下进行了经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除+胆囊切除术。手术非常顺利。

这次联合手术填补了我院经脐单孔腹腔镜多科协作的空白，一次手术，一个孔道，解决不同部位两个病灶，避免了传统腹腔镜让患者腹壁从上到下处都是疤痕的情况，不仅创伤小、美观，而且恢复快，手术后第二天就出院了。

术前　　　　　　　　　　　　　　　术后

传统腹腔镜手术通常需要在腹壁上做3-4个穿刺孔进行手术操作，也就是姐妹们常说的肚子上打“洞洞”，尽管相对于开腹手术的大刀疤，传统腹腔镜已然微创，但仍会在肚子上残留几个疤痕，对于爱美的姐妹们也是一个很大的遗憾。而单孔腹腔镜，就是在手术操作时，不需要做这么多的穿刺孔，只需要在肚脐处做一个切口。手术中，手术器械及设备通过这唯一的脐孔进入腹腔，利用脐部皱壁遮挡手术切口。手术后，此处的疤痕隐藏在肚脐内，以后腹壁上就不会留下手术的疤痕了，而且术后肚脐切口成型缝合，也不需要拆线。

相比传统的腹腔镜，单孔腹腔镜的优势在于：1、更加微创：单孔腹腔镜只需要一个孔，通过肚脐口进入腹腔完成手术，术后伤口疼痛较传统腹腔镜小，且无需拆线。2、美观：单孔腹腔镜手术脐部切口只有2厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到“无瘢痕手术”的目的。这也是此类手术最大的优势。3、经济：因创伤小，患者术后恢复快，住院时间短，住院费用也相应减少。 4、并发症少：相较传统腹腔镜，单孔腹腔镜手术术后发生切口疝/切口感染等并发症的几率明显下降。

2017年，我院妇产科在全省率先开展经脐单孔腹腔镜手术，截止目前，邹冰玉主任团队以及雷华江主任团队完成了数百例经脐单孔腹腔镜手术，涵盖各类型妇科手术，尤其适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、输卵管病变、宫外孕等妇科常见良性病变。