卫生政策循证研究网络研讨会在四川召开

    2009年11月11日—13日，由卫生部政策法规司主办，四川省卫生厅和我院联合承办的卫生政策循证研究网络（EVIPNet）研讨会在四川省峨眉市召开。四川省卫生厅赵晓光副厅长和我院代小舟副院长出席了会议并致词。卫生部政策法规司、医疗服务监管司派人员参加了会议，中国医学科学院、上海、江苏、四川等地的卫生政策研究人员、卫生厅局有关负责领导和医院院长等40余人参加了研讨。来自四川、北京、山东的循证决策研究网络单位就公立医院改革的相关问题报告了研究结果，与会代表和有关专家围绕公立医院补偿机制、绩效考评、管办分开等问题进行了讨论。本次研讨会也是世界卫生组织西太区政策研究网络的一次年度活动，旨在加强政策研究能力，改善研究人员与决策者之间的对话交流机制，提高科学决策水平。
    来自四川卫生政策循证研究网络（即我院卫生政策与信息技术研究所）的郑小华所长报告了关于公立医院财政补偿机制方面的研究内容。主要依据中央医改政策提到的药事服务费、公共卫生服务项目费、政策性亏损等3个方面介绍了国内外相关信息以及主要政策观点。研究认为，国外药事服务费核算以处方调剂费、药品管理费和储存成本为基础构成，我国还要考虑取消以药补医机制所带来的医院补偿问题，比国外情况更复杂。要鼓励和支持公立医院提供公共卫生服务，在成本核算的基础上，可以经常性投入和按项目投入或者定额补助为补偿方法。关于政策性亏损问题，要在医疗服务全成本测算的基础上，建立政策性亏损服务项目目录，加强财政投入机制和价格机制之间的配合，有效补偿公立医院的政策性亏损。     北京卫生政策循证研究网络（北京市疾病预防控制中心）报告了公立医院绩效评价方面的研究结果。分析认为，对公立医院进行绩效考评的目的是促进其公益性性质的回归与加强，要重视医疗服务的内在规律和特点，不能等同于企业绩效评价。评估维度应至少包括医院的工作效率、服务安全与质量、社会责任落实、成本控制状况、社会和员工满意度、医院可持续发展等六个方面。研究人员还呈现了迄今为止比较全面的具体评价公立医院绩效的指标体系和技术方法。
    山东省卫生政策循证研究网络（山东大学）报告了公立医院管办分开方面的研究结果。在归纳总结国内外各种相关探索的基础上，研究者认为国内公立医院管办分开的探索时间较短，长期效果不明确。目前个别地方的操作具有合理性的一面，如改善了管理的专业性，但也产生了新的问题，例如行政管理成本提高，协调难度加大等。国外讨论公立医院管办分开的信息较少，而研究的重点在于如何加强公立医院的公开透明化治理，引入必要的社会监督，改善公众参与公立医院管理的状况等。