转换管理模式 ICU将行得更远
2007-08-04 00:00宣传处
草长莺飞的三月，万物生发，常人眼中充满死亡威胁的ICU也正发生巨大的变化。3月1日起，ICU由麻醉科进行管理，管理模式由各科医生“分别管理”向ICU医生和专科医生“共同管理”过渡。
今天，让我们走进这个团队，感受他们的转变与成绩。
协调各科室关系，实现管理模式平稳过渡
数年模式，一朝改制，茫然无措是难免的，但ICU全员很快调整心态，摆正位置，准确定位与其它相关科室关系，明确了ICU做好各临床科室坚强后盾、守好抢救病人最后一道防线的职责，积极与外科各专业、各专科协调配合，共同处理，成功抢救了多例危重患者，同时也积极帮助兄弟科室处理棘手病人，工作方法和能力得到大家的一致肯定，促进了ICU与各手术科室间关系协调有序的发展。同时，广泛开展外联工作，和消化内科内镜室、呼吸科纤支镜室、肾内科透析室、感染科、放射科、营养科等建立了良好的协作关系，共同支持ICU的发展，开创了良好的工作新局面。
加强管理，医疗护理质量明显改善
医疗护理质量是行医安全的根本保障，ICU通过学习国内外ICU的先进经验，结合我院实际情况，制定了《ICU危重病人抢救制度》等一系列规章制度，并通过深入学习，规范了ICU工作流程和管理。告别过去“真空地段”的现象，加强“高危环节，高危时段，高危病人”管理。尽管医生护士严重短缺，但全体医护人员注重高危环节的管理，注重中午、傍晚、节假日等高危时段；对重危病人、有医疗纠纷的重点病人高度重视；严把抢救关，保证了抢救治疗安全。
ICU充分发挥“严密监测，动态观察，综合分析，早期干预”的学科优势，综合专科医师意见，及早处置干预病情发展，提高了危重患者抢救成功率。并在兄弟科室配合下，开展各种床旁诊疗手段和中心静脉穿刺、血糖控制、营养支持等技术，提高危重患者生存率。
在护理上，改善接诊流程，强调规范化操作，加强基础护理质量管理；注重专科护士培养，强化理论知识和监护技能的提高，改变观念，提高ICU护士在病情观察、动态监测、综合判断等多方面能力，变“医嘱执行者”为“病情观察者”，为医疗提供有力的支持。该科护士安俊霖在四川省护理操作大赛中荣获三项全能第四名和“护理技术操作能手”的光荣称号。
此外，针对病人病情重、变化快，特殊检查治疗多，医疗护理风险高等特点，ICU更加注重交流沟通，对可能发生的并发症及严重后果重点强调，充分尊重患者及家属的知情同意权和治疗选择权，让他们了解医疗措施进展、效果，及时交换意见，签署《医患沟通书》，有效降低了医疗纠纷发生。
规范操作，狠抓院内感染控制
在医院感染办的指导下，通过讨论学习，ICU制定了《四川省人民医院ICU院内感染控制措施》，分解责任落实到人。他们加强对《抗生素使用指南》的学习，合理使用抗生素。通过重危病人病原微生物培养送检，已得出该科主要致病菌谱和药敏结果，对临床合理预防和治疗院内感染提供帮助，多例严重感染病人得以顺利康复。
通过限制出入ICU人员，改进洗手槽，增加干手机，加强工作人员手消毒和空气通风消毒等措施，减少交叉感染的发生。并定期与医院感染办和检验科微生物室沟通联系，相互交换信息，指导临床实践。
ICU全科人员的努力，取得了显著成绩：监护病员数量创历史新高、治患者病情危重程度增加、患者死亡率下降、成本效益指标显著改善、3～5月无一例医疗纠纷及投诉发生，其它科室有纠纷的病人在ICU也得到妥善的处理。面对这一切，他们并没有满足，在充分的总结后，他们对做出了理性规划与展望，将进一步制定落实各种符合科室实际的规范化操作程序，提高医护业务水平。病床数扩大到19张，医护人员配备到位，在医疗、教学、科研三方面取得进步。并力争创建“四川省ICU专科护士培训基地”。
今天，让我们走进这个团队，感受他们的转变与成绩。
数年模式，一朝改制，茫然无措是难免的，但ICU全员很快调整心态，摆正位置，准确定位与其它相关科室关系，明确了ICU做好各临床科室坚强后盾、守好抢救病人最后一道防线的职责，积极与外科各专业、各专科协调配合，共同处理，成功抢救了多例危重患者，同时也积极帮助兄弟科室处理棘手病人，工作方法和能力得到大家的一致肯定，促进了ICU与各手术科室间关系协调有序的发展。同时，广泛开展外联工作，和消化内科内镜室、呼吸科纤支镜室、肾内科透析室、感染科、放射科、营养科等建立了良好的协作关系，共同支持ICU的发展，开创了良好的工作新局面。
加强管理，医疗护理质量明显改善
医疗护理质量是行医安全的根本保障，ICU通过学习国内外ICU的先进经验，结合我院实际情况，制定了《ICU危重病人抢救制度》等一系列规章制度，并通过深入学习，规范了ICU工作流程和管理。告别过去“真空地段”的现象，加强“高危环节，高危时段，高危病人”管理。尽管医生护士严重短缺，但全体医护人员注重高危环节的管理，注重中午、傍晚、节假日等高危时段；对重危病人、有医疗纠纷的重点病人高度重视；严把抢救关，保证了抢救治疗安全。
ICU充分发挥“严密监测，动态观察，综合分析，早期干预”的学科优势，综合专科医师意见，及早处置干预病情发展，提高了危重患者抢救成功率。并在兄弟科室配合下，开展各种床旁诊疗手段和中心静脉穿刺、血糖控制、营养支持等技术，提高危重患者生存率。
在护理上，改善接诊流程，强调规范化操作，加强基础护理质量管理；注重专科护士培养，强化理论知识和监护技能的提高，改变观念，提高ICU护士在病情观察、动态监测、综合判断等多方面能力，变“医嘱执行者”为“病情观察者”，为医疗提供有力的支持。该科护士安俊霖在四川省护理操作大赛中荣获三项全能第四名和“护理技术操作能手”的光荣称号。
此外，针对病人病情重、变化快，特殊检查治疗多，医疗护理风险高等特点，ICU更加注重交流沟通，对可能发生的并发症及严重后果重点强调，充分尊重患者及家属的知情同意权和治疗选择权，让他们了解医疗措施进展、效果，及时交换意见，签署《医患沟通书》，有效降低了医疗纠纷发生。
规范操作，狠抓院内感染控制
在医院感染办的指导下，通过讨论学习，ICU制定了《四川省人民医院ICU院内感染控制措施》，分解责任落实到人。他们加强对《抗生素使用指南》的学习，合理使用抗生素。通过重危病人病原微生物培养送检，已得出该科主要致病菌谱和药敏结果，对临床合理预防和治疗院内感染提供帮助，多例严重感染病人得以顺利康复。
通过限制出入ICU人员，改进洗手槽，增加干手机，加强工作人员手消毒和空气通风消毒等措施，减少交叉感染的发生。并定期与医院感染办和检验科微生物室沟通联系，相互交换信息，指导临床实践。
ICU全科人员的努力，取得了显著成绩：监护病员数量创历史新高、治患者病情危重程度增加、患者死亡率下降、成本效益指标显著改善、3～5月无一例医疗纠纷及投诉发生，其它科室有纠纷的病人在ICU也得到妥善的处理。面对这一切，他们并没有满足，在充分的总结后，他们对做出了理性规划与展望，将进一步制定落实各种符合科室实际的规范化操作程序，提高医护业务水平。病床数扩大到19张，医护人员配备到位，在医疗、教学、科研三方面取得进步。并力争创建“四川省ICU专科护士培训基地”。