科室介绍

我院手术室建于1952年,1957年成立麻醉组,1979年设立麻醉科。2019年4月,麻醉科与手术室合并,正式成立麻醉手术中心。目前麻醉手术中心已发展成为集临床麻醉与疼痛诊疗、围手术期护理为一体、医教研全面发展的一级临床科室。


中心规模

中心开放手术间59个,其中百级手术间15个,千级手术间2个,分布于第一住院大楼、第三住院大楼、急救中心大楼和草堂院区。麻醉后恢复室(PACU)床位28张。1989年我科开始开展疼痛门诊,2013年8月,成立疼痛病房,现疼痛科于我院本部(疼痛诊疗中心)及四川省精神医学中心(疼痛医学中心)共有床位61张。

中心以麻醉医师、手术护理、麻醉护理为主体,包括麻醉科、手术室、恢复室、疼痛科、无痛胃肠镜、无痛纤支镜、无痛人流、无痛分娩、麻醉门诊、小儿门诊口腔麻醉九个平台,拥有国际领先、国内一流的手术、麻醉设备。配备高级麻醉机、监护仪、各种生命支持设备,荧光腹腔镜、4K胸腔镜、输尿管镜软镜、颅内镜、等仪器设备500余套。2014年引入达芬奇机器人,2017年引入骨科机器人。


人才队伍

麻醉手术中心设主任1人,副主任3人,科护士长1人,护士长6人。现有麻醉医师83人,其中高级职称22人,博士、硕士占科室医师比例为80%。手术护理人员156名,其中高级职称8人,中级职称55人,博士、硕士3人。麻醉护理人员57人,其中高级职称2人,中级职称15人。

麻醉医师团队和护理团队分别成立12个亚专业组:肝胆外科及器官移植组、心脏外科组、骨科组、神经外科组、泌尿外科组、手术室外及日间组、胃肠外科组、头颈外科组、妇产科组、小儿组、胸科组以及疼痛科等。专业化的技术支持各项疑难危重手术的麻醉和手术配合,包括心、肺、肝、肾、小肠等大器官移植手术、超高龄患者手术、低体重新生儿和产时手术、机器人和各类腔镜微创手术等。


学科建设

中心手术量逐年攀升,2020年中国综合医院手术量排行榜上,四川省人民医院排行第八,完成手术室内麻醉4.7万余例、手术室外麻醉4.8万余例。其中预麻间周转患者2.1万余例,麻醉后复苏室收治3.3万余例,无痛胃肠镜复苏4.8万余例,术后镇痛随访1.7万余例,麻醉门诊8万余人次,疼痛门诊1.6万余人次,疼痛病房收治患者1600余人次。

科室临床工作水平长期处于国内领先水平。1959年四川省人民医院即开展低温麻醉应用于危重病人的手术,1961年在低温辅助左心转流下成功完成胸主动脉瘤切除+人工血管移植术4例,当时国内尚无先例,该临床成果也在全国心血管大会公开交流。1962年低温麻醉用于房室缺修补术及肺动脉狭窄切开术。1981年开始开展体外循环用于心内直视手术。1975年开展血液稀释技术,并在省内外推广,取得良好的社会效益。1959年开始将针刺麻醉运用于临床,并于1975年牵头全国协作组(24省市)将针刺麻醉用于甲状腺手术,共完成13314例,麻醉效果优良率85.4%,成功率95.4%,获得1979年全国科学技术大会表彰和1980年卫生部科技大会表彰,1983年这一成果获得卫生部甲级科技成果奖,1985年获得国家科技进步二等奖。1989年开展冠状动脉旁路移植术麻醉。继而先后开展血液保护技术、自体血回收、氧和血心肌保护技术(包括温血、冷血、连续、间断)、经上腔静脉逆行脑灌注、选择性左锁骨下动脉灌注、经皮外周体外循环等。2014年率先在国内开展小儿食道超声引导下胸壁畸形微创NUSS矫正术麻醉,2017年开展婴儿达芬奇机器人辅助两性畸形整复术麻醉,2018年开始实施产房产时手术麻醉,2020年完成连体婴分离术麻醉。2020年成功开展肺动脉内膜剥脱术麻醉、经导管主动脉瓣置换术麻醉,并完成全国首例商业化国产人工心脏植入术麻醉。2021年实施低体重(1.8kg)新生儿肺动脉导管结扎术麻醉及达芬奇机器人辅助新生儿肾上腺嗜铬细胞瘤切除术麻醉。

在省内较早开展的其它麻醉技术包括:1997年率先在省内将喉罩应用于全麻手术,开展患者自控术后镇痛、硬膜外癌痛治疗;2001年开始开展无痛胃肠镜麻醉、漂浮导管监测和IABP辅助技术,2002年实施心脏手术快通道麻醉,2011年开始实施神经外科术中唤醒麻醉, 2021年开展无痛纤支镜诊疗麻醉,积极探索静脉麻醉药滴定疗法治疗顽固性失眠,在麻醉治疗学领域处于国内先进水平。

为提高患者就医体验,加快建设无痛医院,近几年,麻醉手术中心以舒适化医疗为理念、以患者为中心,不断拓宽服务领域和深化服务内涵,积极开展无痛胃肠镜、分娩镇痛、无痛人流、介入手术等手术室外的麻醉工作,并成立了疼痛科开展急慢性疼痛门诊和住院治疗,疼痛科常规开展超声、DSA、CT引导的疼痛治疗和介入手术。2019年,中心率先开展儿童非住院口腔舒适化治疗,至今无一例差错意外或并发症发生,医患满意度极大提高;同年中心开展日间手术,加快医院住院床位周转。同时我们已将麻醉相关死亡率控制在二十万分之一以下,临床麻醉质量达到国际先进水平。

近年,科室积极加强学科建设,选派优秀医师和护理人员参加全国各种学术会议,外派人员前往美国、加拿大、德国、瑞士、法国、新加坡等国参观学习和开展业务交流。同时,也邀请世界顶级专业学者来访、讲学。同时我中心建立了麻醉科科研管理制度,鼓励所有医护人员进修学习,培养大家的科研兴趣和能力。麻醉科还获得国家药物临床试验机构认证,每年承担相关临床药物试验数项。近五年来我中心承担国家自然科学基金项目3项,国际多中心研究4项,四川省科技厅课题10余项,厅局级课题30余项。发表论文400余篇,其中SCI论文和中文核心期刊论文100余篇,主编、参编、编译各类书籍13本,获批实用新型专利20余项,科技成果“围术期肺损伤防治策略的基础研究及临床应用”获得2019年度省医学进步奖一等奖。


教育培训

中心目前为全国气道管理培训中心、小儿麻醉医师培训基地、四川省静脉麻醉培训基地、吸入麻醉技能培训基地、舒适化医疗培训基地、四川省手术室专科护士培训基地、中华护理学会京外麻醉护理专科培训基地、四川省护理学会麻醉护理专科培训基地、首批国家级住院医师规范化培训基地及护士规范化培训基地。近年举办多次省医麻醉专家论坛、无痛胃肠镜麻醉规范化操作培训班、超声技术在麻醉及疼痛应用新进展培训班、小儿规范化麻醉技术及临床科研培训班、创伤与急诊麻醉进展培训班、西部血流动力学高峰论坛学术交流会议、困难气道管理进展培训班、困难气道规范化处理流程适宜技术推广项目、超声引导下射频技术在疼痛治疗中的应用继教培训班等继续医学教育项目,主办四川省医学会疼痛专委会学术年会等学术会议。

中心现有研究生导师9名,招收电子科技大学医学院、川北医学院、成都医学院、成都中医药大学、西南医科大学的麻醉学、护理学硕士研究生,承担省内外进修医师、进修护士、实习医师、实习护士等的教学任务。四川省人民医院麻醉科在2008年成为首批四川省专科医师规范化培训基地;2014年成为首批国家级住院医师规范化培训基地。拥有国、省、院级住培带教资格的导师72人,在培学员99人。严格按照国家住院医师规范化培训要求对所有学员进行培训,学员执业医师通过率和规培结业通过率超过全省平均水平。在新冠疫情期间率先开展学员线上线下理论及技能培训;同时利用模拟手术室开展了危机资源管理提高学员的临床思维能力。毕业学员受到各级医院的广泛好评。


(2021.10.17更新)