血管瘤的诊治

血管瘤是血管内皮细胞异常增生所致，是临床上比较常见的皮肤肿瘤之一，特别是小儿生长迅速的血管瘤以及成人颜面的血管瘤，如不及时治疗往往可以引起严重的面容畸形和功能障碍。

盐酸博来霉素属于一种抗肿瘤药物，可抑制血管瘤内皮细胞增生，使血管瘤内皮细胞萎缩，瘤体坏死，促进血栓形成，瘤体退化和消失，一般可以用于治疗血管瘤，常用给药途径包括瘤体内注射、外涂瘤体表面等，较适合于五官、颜面等特殊部位血管瘤的治疗。博来霉素抗瘤活性较强，毒性较低，其作用机制是药入瘤体后与细胞内DNA发生特异性结合，促使二价铁氧化成三价铁，产生游离基，再作用于DNA，抑制DNA合成和切断DNA链，局部注射后可影响血窦内皮细胞代谢功能，使其变性、坏死并形成纤维化，最终使瘤体衰退治愈。博来霉素可与地塞米松联合应用，糖皮质激素可以增加血管对血管收缩剂的感受性，对未成熟血管瘤的增殖有抗同化作用或血管收缩作用及抗炎作用，从而可促使血管瘤瘤体缩小，并可防治博来霉素引起的过敏发热反应和局部肿胀，适用于位于体表、体积中小型者的血管瘤治疗。

我科门诊长期开展博来霉素血管瘤腔内注射治疗，具有操作简便、副作用小、并发症少、皮肤不遗留瘢痕、门诊可治等特点，并取得了良好疗效。