心血管内科高血压及心脏电生理团队成功施行高频电刺激引导靶向经导管肾动脉消融去神经术

2021年1月，心血管内科舒燕、贺涛主任医师率高血压、心电生理团队，为一例青年难治性高血压患者成功施行高频电刺激引导靶向经导管肾动脉消融去神经术。

肾去交感神经术（Renal denervation，RDN）是目前国内外普遍采用的治疗难治性高血压的介入手术，如何有效消融肾交感神经而不是经验性消融是手术成功的关键。高频电刺激引导靶向经导管肾动脉消融去神经术主要通过术中电刺激肾动脉所诱发血压反应情况定位肾动脉外膜周围神经，通过肾动脉射频消融技术损伤相应位点肾动脉外膜肾神经，再在同一位点重复电刺激评估去神经后的即刻效应，预测去神经的远期有效性及反应性。最终通过术中定位肾动脉实现靶向肾动脉消融，利用消融后电刺激反应的抑制情况判断去神经的有效性及预测远期效果，从而改变既往经验性消融的“盲目”状态。

我院心血管内科高血压中心成立于2019年3月，是国家心血管病中心和中国医师协会高血压专业委员会授牌的“中国高血压中心”、四川地区仅有的两家省级中心之一，年接诊高血压患者约15万人次。中心最早制定了规范的继发性高血压筛查流程，继发性高血压筛出率已达到20%，达到国内先进水平。中心常规开始肾上腺静脉采血（AVS）、肾动脉血管成形及支架植入术，并针对难治性高血压在省内率先开展高频电刺激引导靶向经导管肾动脉消融去神经术。中心和国内顶尖高血压团队密切合作，积极开展难治性高血压多学科协作诊疗模式（MDT），建设高血压专病医联体，是区域内高血压疑难病症诊治的权威中心。此次引进高频电刺激引导靶向经导管肾动脉消融去神经术治疗难治性高血压，使得消融效果及手术效果明显提升。