自体外周血干细胞治疗终末期肝硬化

【两个必修搞清楚的概念】

1.干细胞是什么东东？

大家都知道，咱们每个个体都是有一个细胞（受精卵）发育而成的，在10个月的胚胎发育过程中，它以几何级的速度增殖着，最终产生了机体各个系统。在此过程中，当细胞增殖了到该决定未来向哪个方向发展时（就好比高考填报志愿），我们就将它们称作干细胞。事实上，机体一旦成熟以后，这样的细胞就很少见了，仅有的大部分都到了骨髓中。不过只要我们施加外在因素，让这些仅剩的一点干细胞大量繁殖，再将它们放到某个微环境中，它们依然可以像胚胎期一样，逐渐成熟起来。这就是我们干细胞治疗的理论基础。

2.何为肝硬化？

很多人都有这样的经历，意外受伤以后，伤口虽然会慢慢愈合，但却会长出难看的疤痕，又糙又硬。事实上，这是身体的一种自我修复现象，因为创伤强度过大，正常细胞无法完全长过去，只好用这种生长力旺盛的，野草般的纤维细胞代替了。肝硬化就类似这种情况，当肝脏反复损伤后，疤痕就像杂草样长了出来，于是，正常的肝内结构没有了，肝功能江河日下不说，硬邦邦的疤痕压住了流进肝内的血液，于是，门静脉高压产生了。咱们的干细胞的作用就是变成更多的肝细胞，恢复正常的肝内结构，软化纤维。

【几大步】

第一步：注射骨髓动员剂（特尔津或者惠尔血）连续三天；如果出现发热、周身骨痛、头晕等现象，请不要担心，这是正常的药物反应。

第二步：第四天采集、分离、外周血干细胞 ；分离过程中可能会出现口周麻木，抽筋的现象，这是低血钙的表现，也是采集细胞的正常反应。我们会为您注射钙剂，缓解症状。

第三步：第五天将干细胞经门静脉移植给病人 。将在手术室进行，不要紧张，麻醉医师会帮助您安全地度过这一关。至此，大功告成！

【术前宣教】

1.心理护理：治疗过程中我们会向您讲解治疗方法和预期效果，取得合作，增强治疗的信心，希望您能积极配合治疗。

2.病情观察：①观察呕吐物的色、质、量，有无呕血先兆，如有异常，立即通知医生。②每日定时测量体重和腹围，因体重与腹围是判断腹水多少的主要指标之一。③观察尿量尤为重要，准确记录24 h出入量。④便秘者多食水果、蔬菜或口服缓泻剂，也可用开塞露通便。

3.饮食指导：①根据病情给予低盐清淡易消化饮食；②禁酒，避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物，以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。

【术后健康指导】

1.观察穿刺压迫处有无出血，如发现穿刺点有血液渗出或出现青紫等，应及时通知医护人员查看。

2.麻醉苏醒后6小时，即可开始做简单的床上运动。防止深静脉血栓形成。

4.口服乳果糖保持每日大便2-4次；必要时灌肠，减少氨的吸收。饮食上要选择营养丰富、清淡易消化、低脂低盐、少刺激的饮食，不可过食蛋白质含量高的食物（如鸡蛋牛奶），预防肝性脑病的发生。

5.出院指导：

（1）注意休息保持乐观情绪；

（2）保持室内空气清新，每日早晚通风30分钟；

（3）加强强养，饮食应以高热量、高维生素清淡少油为主；

（4）预防感染；

（5）术后一月、三月、六月、一年复查肝肾功能、血常规、凝血功能、肝脏B超、CT ，肝穿刺（术后3月）复查。