三基三严管理办法

第一条：根据中华人民共和国国务院令（第149号）《医疗机构管理条例》规定，中华人民共和国卫生部令（第35号）《医疗机构管理条例实施细则》第五十七条：“医疗机构应当经常对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中”的要求，特制定本管理制度。

第二条：加强“三基三严”训练，是不断提高我院医务人员业务技术水平的重要措施，是不断提升我院基础医疗质量的重要手段，各级管理干部和医务人员应高度重视，切实把“三基”训练贯穿于医疗工作全程，以严谨的态度，严格要求，严密组织，真正取得实效。

第三条：医院成立以分管院领导为组长、相关部门负责人为成员的“三基三严”训练工作领导组，负责领导全院“三基三严”训练工作；根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，制订院年度训练计划；督促、检查、考核“三基三严”训练情况；对科室“三基三严”训练工作提出奖惩意见。

第四条：在医院“三基三严”训练工作领导组的领导下，由教育培训处牵头，负责医、药、技人员的“三基三严”训练工作，院年度训练计划的拟定、院年度计划实施、年度考试考核、资料收集整理、归档等日常工作。

第五条：各科室成立以科主任为组长，科干会成员为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初（1月份）制定适合本专业的年度实施计划；由科室组织实施，对所属人员年中（6月）进行技能考核考试，年末（12月）进行基础理论、基本知识考试；指定教育主任和教育助理做好原始资料的收集、整理、归档等日常工作。

第六条：医院决定把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。

第七条：各科室应根据院的管理制度，制定本科室的制度及年度实施计划。

第八条：本管理制度由医院教育培训处负责解释。

第九条：此“三基三严”管理制度是在医院已有的制度上进行修订完善而成，请按此执行。

附件：“三基三严”训练年度工作流程图

科室制定科年度计划（一月份）

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报送院教育培训处

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院“三基三严”训练工作领导组及办公室制定院年度训练计划（二月份）

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给各科室下发院计划；返回各科室计划（三月份）

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院、科室分别组织实施

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年中科室技能考试、考核，上交样卷、小结及成绩到教育培训处（六月份）

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年末院科基础理论、基本知识考试，上交样卷、小结及成绩到教育培训处（十二月份）

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院“三基三严”训练工作办公室分析、汇总全院考核考试成绩，形成总结、资料存档