合理使用血液 守护生命安全

一、输血安全吗？

输血是临床治疗的重要组成部分，是抢救和防治疾病的重要手段之一。但是任何一种治疗措施都是有风险的，临床输血亦不例外。

输血的风险性主要是两个方面的问题：

一是输血不良反应的发生；

二是输血相关疾病的传播。输血可以引起部分受血者出现程度不同的输血反应，同时因病原体检测范围的局限和感染窗口期的存在，也可能将某些严重疾病经输血传播。因此我们在决定患者是否输血时，应权衡利弊患者输血的利益与风险，争取患者输血的利益最大化。

二、WHO的输血原则是什么？

1. 血只是病人治疗的一部分；

2.根据国家临床用血指南，考虑到病人自身需要再作出输血决定；

3.应尽可能减少失血以减少病人输血要求；

4.急性失血病人应首先采取有效复苏措施（静脉输液、输氧等），同时评估是否需要输血；

5.病人血红蛋白水平尽管重要，但不是决定输血的唯一因素。缓解临床症状，预防病人死亡和病情恶化等都是支持作出输血决定的因素；

6.临床医务人员应该知晓输给病人的血液和血液制品有传播输血传染病的危险；

7.只有当输血对病人的好处大于所冒险时才应进行输血；

8.医生应明确记录输血的原因；

9.应由培训的医务人员监护观察输血的病人，并当出现输血反应时能立即做出反应，采取措施。

三、为什么提倡成分输血？

成分输血是将血液的各种成分加以分离提纯通过静脉输入体内的治疗方法，优点为：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少，便于保存和运输。成分输血是目前临床常用的输血类型。优点有：①提高疗效，患者需要什么成分，就补充什么，特别是将血液成分提纯、浓缩而得到高效价的制品；②减少输血反应，血液成分复杂，有多种抗原系统，再加上血浆中的各种特异抗体，输全血更容易引起各种不良反应；③合理使用，将全血分离制成不同的细胞（红细胞、白细胞、血小板）及血浆蛋白（白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等）成分，供不同的目的就应用；④经济，既可节省宝贵的血液，又可减少经济负担。

四、医院如何避免输错血？

1.患者在输血前，由医生和护士共同采集并核对患者配血标本。

2.输血科对患者和献血员血样进行输血相容性试验。包括ABO及RhD血型鉴定，受血者抗体筛查，交叉配血试验。为避免发生输血差错，要求受血者至少进行两次血型鉴定。

3.输血前由两名医护人员核对发血记录单和血袋标签各项内容正确无误，检查确认血袋无破损渗漏、血液颜色是否正常。

4.输注前两名医护人员携带病历与发血记录单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等后方可输血。