成都日报： 达芬奇”手术机器人辅助实施高精度手术 成功为膀胱癌患者保留勃起和控尿功能

    来源：11月21日 成都日报
    七个灵活自如的机械手腕、放大20倍的手术视野、精确的3D成像技术……11月12日，在国际最高水平的第三代内窥镜手术器械控制系统（“达芬奇”手术机器人系统）的协助下，四川省人民医院器官移植中心成功完成了省内第一例“机器人辅助腹腔镜膀胱根治性切除和原位新膀胱手术”。
    据专家介绍，这次利用机器人辅助外科手术平台实施的高精确度手术，实现了手术中“双保留”的腹腔镜下膀胱前列腺切除和原位新膀胱手术，即同时保留“双侧血管神经束+双侧阴部副动脉”，从而保留了患者的勃起和控尿功能。手术的顺利完成，全面提升了腹腔镜前列腺膀胱手术质量的新高度。
    手术机器人上阵
    为膀胱癌患者实现“双保留”
    据了解，这次接受手术的是一位47岁的中年男性，他在医院接受检查时被确诊为“膀胱多发尿路上皮癌”。省医院器官移植中心副主任医师熊玮告诉记者，针对这种疾病，为了有效控制肿瘤，医院通常会为患者实施根治性膀胱前列腺切除术，“但是常规的根治性膀胱前列腺切除术中，血管神经束会受到损伤，术后患者多会丧失性功能。”他说。
    熊玮说，按照以往的观念，手术能做到恢复患者控尿功能就已算是不错的结果。但近十年来，国际上的先进医学理念认为，要达到最理想的恢复效果，有必要保存双侧阴部副动脉，而要做到这点难度是非常大的，他告诉记者，据他所知目前在美国也只有两家医院提出概念，并实施手术。
    “不过，在‘达芬奇’机器人手术系统的协助下，我们的手术可以实现高精确度，该设备的优势在于可以更精细地辅助手术医师完成分离切除等操作，保护血管神经，使得术后并发症出现的概率大大降低。”熊玮说。
    11月12日，器官移植中心主任杨洪吉、冉清主任医师和熊玮副主任医师共同为该患者实施了“双保留”的“达芬奇”机器人辅助腹腔镜根治性膀胱前列腺切除、盆腔淋巴结清扫、回肠原位新膀胱手术，取得了全面成功，同时保留了患者的勃起和控尿功能，“手术完成后，10天左右患者就能出院，而采取传统手术的话，患者至少需要住院三个星期。”
    “三头六臂”
    “机器医生”做手术不打抖
    据介绍，“达芬奇”手术机器人是目前世界上仅有的，可以用于人体手术的人工智能辅助腔镜手术系统，系统充分结合了美国航空航天局等机构的先进技术，代表了当今世界外科手术机器人的最高水平。该手术系统主要由医师操控台、床旁机械臂手术系统和3D成像系统三个子系统组成。医生只需要在操控台上操作，通过操控台就可以看到三维立体影像，并操控搭配在机器手臂上具有滤抖功能和七个自由度的仿真手腕手术器械。通过这套系统，医生在病人体外的动作会被精确地传递到机械臂，转化为手术器械在病人体内的动作，从而完成手术。
    熊玮说，在泌尿外科手术中，“达芬奇”机器人手术系统主要用于盆腔的前列腺膀胱切除、新膀胱尿道吻合等，3D放大的高清影像系统可以更清晰、准确地在镜下还原盆腔深处器官的解剖位置，显示神经及血管的脉络走行，显现微小淋巴结，机械手臂辅助手术医师实现人手无法比拟的稳定、精确、细致操作，可进一步降低术中出血及邻近血管神经副损伤的发生，显著改善患者术后康复。
    自今年9月省医院引进该系统并投入使用以来，已经成功开展了30例机器人手术，主要涉及泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、器官移植等领域。
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