【同心抗疫 迎接春天（一）】救治危急重症 我们在行动

当前，随着疫情进入高峰期，工作重心从感染防控转向医疗救治，按照国务院联防联控机制要求和国家卫健委、省卫健委部署，四川省人民医院全院动员、迅速行动，极限运转，顶住重重压力和困难，全力以赴提升急危重症救治能力，最大限度保障人民群众生命健康和安全。

牢牢守住前哨阵地

近期以来，医院全院日门诊量达1万多人次，呼吸、感染等相关专业门诊量大幅增长，发热门诊日接诊量最高峰达近900余人次，是之前的10多倍。目前发热门诊量有一定回落，但急诊日接诊量却大幅增长，达1000多人次，是之前的 2倍以上。医院因时因势，快速应变，全面强化急诊应对举措。扩大急诊抢救室，将观察室、急诊外科等扩展为急诊抢救室，应对不断增加的重症患者，努力为新冠感染患者收治腾出空间。入院准备中心安排专人负责及时收治急诊抢救患者入院，运送部增加运送工作人员，及时转运需要检查或入院的患者，提高急诊抢救室效率。医院还进一步整合人力资源，抽调数十名医务人员协助院前急救和支援急诊内科诊断室工作，组织行政后勤人员参与急诊秩序维护和导医工作。同时，还在三住一楼开通了夜间门诊，满足一般新冠患者晚间就诊需求，尽量避免挤占急诊资源。为了加强急诊患者的疏导，对急诊就诊患者严格评估，将轻症及时引流到门诊就医，缩短急诊病人的等候时间。

迅速扩大床位规模

伴随着疫情高峰和季节性因素，新冠感染合并其它基础病的患者日渐增多，床位成为最宝贵的资源，医院千方百计挖掘潜力，实行“平战转换”，推行“1123”模式，迅速扩大床位规模。“1”即实行“全院一张床”，统筹全院床位资源，用于新冠感染患者和危重症患者收治。第2个“1”为实行一个扩增，全面开展ICU的改造扩增，以重症医学中心为龙头，整合各专科ICU，将神经内科、心衰中心等部分内科病房改造为ICU，扩大ICU床位。“2”是两个调整：调整空间布局，将日间手术病房转化为新冠收治病区，启用草堂老年医学中心，将眼科、老年ICU等科室调整搬离本部，腾出的空间用于患者收治；调整收治病种，在保证重点病种收治的同时，调整优化收治疾病结构，保证新冠患者的收治。“3”即三个打破：打破内外科界限，建立内科外科科间协作模式，所有的内科专业转化为新冠收治床位，将整形外科、小儿外科、妇产科、乳腺科、耳鼻喉科、康复科等外科片区也拿出一定床位收治新冠患者；打破医生专业界限，实行混合编组组成救治小组；打破院区界限，对东院区实行平战转换，启用两层楼的负压病房用于统一收治患者。通过“1123”模式，全院实现了可用于新冠患者收治床位1700余张，ICU床位从200余张扩增到500余张。

竭尽全力救治重症

12月20日夜间，郫都区人民医院1位心肌炎年轻女性突发心跳骤停，医院向省人民医院重症医学中心求助，中心ECMO小队成员主治医师雷雨、卢森立即带上设备赶赴郫都区人民医院，行ECMO穿刺并上机后，于凌晨3:00将患者转运回中心治疗。12月21日，成都市妇女儿童中心再次求助，1位患者产后出现呼吸衰竭急需救治，黎嘉嘉、雷雨医生再次出诊，为患者安置了ECMO进行救治，并将患者转运回ICU。12月22日，院内心内科1例重症心肌炎患者出现病情恶化，重症医学中心医务人员再次对其安置ECMO进行救治。连日来，医院重症医学中心在全院支持下，不仅承担了全院重症患者的收治，而且还在省内其他医疗机构患者救治需要时伸出援手，在院内外进行了多例ECMO患者救治。

为了更有力地做好救治工作，医院成立了由副院长王莉领衔的新冠病毒感染专家组，指导统筹全院新冠救治和资源调度，组建由副院长黄晓波担任组长的新冠病毒感染重症救治组，每天开展全院危重病人大会诊，成立新冠病毒感染重症筛查组，开展全院巡诊巡查，及时筛查出重症集中精力加以治疗。成立新冠肺炎科间救治协作组，打破内外科边界，实行结对子协作共同收治患者。

强化支援保障能力

为了保证患者救治，医院全力强化“三个保障”。一是人力保障。除对重点科室安排人力支援外，着眼于提升医务人员个人救治能力，全院开展了新冠救治能力大培训、大练兵，实现了全员参与培训。二是强化药品保障。为了保障药品供应，药学部一方面加班加点开展院内制剂生产，一方面与供货公司反复沟通，千方百计完成临床保供任务。尽最大可能保障全院急抢救药品及抗疫药品需要。三是强化设备保障。由呼吸与危重症医学科与急诊ICU、外科ICU、营养科、康复科、医学装备部等科室组成呼吸机及气道管理小组，对全院呼吸机进行统一调配使用，提升全院临床科室对新冠病毒感染患者呼吸支持能力。同时，在全院已有280余台呼吸机的基础上，再增购60台呼吸机及30台高流量吸氧设备，用于保障新冠患者救治需求。