愿作器官移植领域的先驱者——器官移植中心杨洪吉

杨洪吉，主任医师，四川省人民医院临床器官移植中心主任、器官移植研究所主任。我省首例脑死亡器官捐献手术实施者。

面对生命，没有贫富贵贱，人人生而平等。这是杨洪吉主任的人生格言，他也在平时的诊疗工作中身体力行地践行着这句话。杨洪吉曾在加拿大从事器官移植的临床和科研工作近十年，对临床胰肾联合、肝肠移植、活体肝移植和劈裂式儿童肝移植等具有丰富经验。作为国际异种移植领域知名专家，在利用转基因猪开发和应用、移植模型建立、免疫耐受、新移植免疫药物开发利用等领域均有突破性进展，是国际上第一个发现不同环境饲养的灵长类动物的ANTI-GAL异种抗体有显著差异的专家，为异种移植发展作出了重要贡献。

杨洪吉主任对我省乃至全国的器官捐赠和器官移植事业做出了卓越贡献。2009年，他在国内率先建立了与国际接轨的脑死亡器官捐献系统，完成了首例中国公民脑死亡的器官捐献，在国内移植届引起巨大反响和讨论。率先引进了符合国际伦理学的器官捐献协调员的工作理念和工作系统，建立了我国最早的器官捐献协调员团队，在四川省的器官移植捐献宣传工作中，诸多事迹被媒体报道。可以说，现在社会大众对器官捐赠的接受与认可，与杨洪吉开展的四川省头几例器官捐赠的报道，有着密不可分的关系。全国年龄最小体重的婴儿器官捐献、最小体重的婴儿减体积肝移植、西部地区第一例机器人的亲属肾移植术……。创立了我国西部地区的第一个器官移植术后专科随访门诊，器官捐献工作受到国家卫计委（卫生部）肯定，授予四川省器官捐献宣传教育基地。

为医学事业  敢为天下先

2007年之前的十年，杨洪吉一直在加拿大留学，从事器官移植研究。要在加拿大取得行医资格，不是一件容易的事。几经周折，他的出色表现终于为他赢得一个宝贵的机会，多伦多一家最大的器官移植中心接收了他。他一边做临床，一边做科研，在工作的间隙还拼命地学习，不断提高自己，顺利取得博士学位，同事们笑称他是“工作狂人”。那时候，他开始关注国内器官移植的进展情况，却听不到什么声音。为了有的放矢，他成立了一个器官移植中文网，密切关注国内动态。网站成立后，受到国内同行和病人的热烈欢迎，会员一度多达3000余人。不管多累，每天睡觉前，杨洪吉总会耐心地回复各种问题，为同行解决疑难，为患者做健康指导，他的努力没有白费，网站在国内的影响越来越大。

2006年，在美国哈佛大学召开的国际器官移植学会论坛上，他遇到了我院邓绍平院长。经过一番交流、几次三番到我院实地考察。2007年，他正式放弃了国外优厚的待遇，放弃来之不易的国外行医资格，毅然来到四川，开始艰难创业。

从2007年至2009年，杨洪吉的器官移植中心没有做一例死亡捐献器官的手术。在这期间，杨洪吉查询了法律法规、摸索了伦理道德。他希望，借鉴国外的经验，呼吁大家身后捐献器官。

直到2009年12月，四川省首例脑死亡器官捐献实施。来自四川绵竹35岁的男子刘顺军，因车祸导致脑死亡，家人决定捐出他的器官。“我向医院、卫生厅汇报，都没有人反对我实施手术。”杨洪吉说，第一个吃螃蟹的人有可能被推到舆论的风口浪尖，毕竟大多数中国人只知道心跳死亡，而不知道脑死亡，“许多人认为，只要心脏在跳都是活人。”杨洪吉还是做了，“我心里知道，这是对的事情。”杨洪吉不认为自己多么伟大，他很感谢刘顺军和他的家人，“他们为脑死亡捐献器官做出了巨大贡献。”

悲天悯人的好医生

在器官移植中心主任杨洪吉的门诊遇到普通感冒患者难免有些奇怪，病人却说：“我如今一点小病小痛都要知会一下杨主任才放心。”杨洪吉对他的门诊患者要求很严，患者却把他当做知心人，都愿意听他的。为了提高器官移植以后患者生存期限、生活质量及治疗依从性，初诊开始，患者就必须建立随访档案。手术完成以后，若在当地住院必须与我院移植中心联系，以便指导当地医生用药。

在国内建立器官移植门诊随访档案，杨洪吉应该是第一人。从自己还在国外时建立的器官移植中文网上，杨洪吉了解到，很多移植患者出院后吃药、保健全靠自己，大大降低了患者生活质量及生存年限，患者也感觉茫无所依。很多同行由于繁忙，放弃了随访，杨洪吉却将这项工作作为一项重点来抓。患者说，在省医院建立了档案，就觉得自己的生命和健康有了保障。他们已经把省医院器官移植中心当作了自己的另一个家，而杨主任就是他们的大家长。怀着一颗悲天悯人的心，杨洪吉在网站上“放言”：四川省人民医院器官移植中心对全国人民都同样开放。

杨洪吉对病人怀着一种深深的理解与同情，他说：“病人也很艰难，很多病人头天打老远的地方来，半夜就来挂号，第二天看完病再马不停蹄地赶回家。又伴着失去生命的恐惧……”他的病人基本没闹过纠纷，这不仅仅是医疗技术问题，也不仅仅得益于有效沟通，很大一部分原因在于他肯设身处地，换位思考。他看门诊，从不催病人，不会高高在上以指导者的姿态交待病情，而是站在患者亲人的角度帮他分析病情，从患者的切身健康去分析。用患者的话说，“杨主任就是我家一个在医院工作的亲戚。”

在杨洪吉眼里，患者就是患者，没有贫富贵贱之分。在他看来，人人享有生命的权利，并且生而平等。作为一个医者，就应有一颗大爱之心。他是这样做的，也要求整个器官移植中心的人都这样做。他认为，如今国民已基本小康，将救死扶伤作为终身事业，比获得良好的社会地位、金钱满足的价值更大，是一种更深切的幸福。

专业领域的领头人

杨洪吉归国后不仅带回了全面的多种器官移植最先进的技术、建立了我院的移植团队,还在诸多领域创造了全国及省内和院内的第一。2013年7月，杨洪吉带领他的团队在国内率先开展了全国首例肝癌分期切除术(ALPPS),带动了国内肝癌手术切除的一场变革热潮,给晚期肝癌患者找到了一种新的根治方法，这种术式于2012年由德国首创，国内尚未见手术报道。我院器官移植中心根据手术方式及翻译，将该手术命名为：联合肝脏分割并门静脉结扎的分两期肝癌根治肝切除术。手术方式为：根据肝脏分叶分段，将能够形成循环的正常肝组织与肿瘤侵袭肝组织劈开，并结扎门静脉或其供应肿瘤肝组织的分支，增加正常肝组织血供，利用肝脏强大的再生能力，“再造”一个新的肝脏；待新肝脏能够承担正常肝脏功能后，再行二期手术，将已经劈开、缺血萎缩的肿瘤肝脏切除。如今ALPPS已经在国内遍地开花。

在杨洪吉主任的带领下和培养下，科室骨干医生开展了一系列创新性的医疗项目，机器人的肝胆外科和泌尿外科的精准手术，自体肾脏移植，腹腔镜分期肝癌切除术。目前，我院器官捐献在省内处于领先地位，器官移植研究所的科研发展也硕果累累，而且建立了中加，中美的国际合作平台。培养了电子科技大学医学院，西南医科大学等诸多的研究生。器官移植研究所已经发展成为一个开放的多学科的科研平台，成为四川省重点实验室，移植中心已经成为四川省重点专科。在临床，科研，教学得到发展的同时，团队倾注了大量的精力进行社会的宣教工作，每年团队都要走访四川的大量的地方医院，为地方医院的发展做出了贡献。