小儿烧伤的救治

小儿烧伤的特点：

（1）血容量不稳定，病情波动大。

人体的循环血量约占体重的7%左右，例如体重为60Kg的成年人，其循环血量约为4.2L，如果是10Kg的小儿，其循环血量只有700ml，新生儿体重只有3Kg左右，其循环血浆大约只有210ml。如此小的循环血量说明其对失血或者失液的代偿能力极为有限。烧伤后少量的液体渗出就可以导致循环血量不足，引起休克症状。同样，治疗过程中如果补液量控制不好，也容易造成循环血容量过多，导致心力衰竭死亡。因此，新生儿或者小儿烧伤的严重分级标准只有成人烧伤面积的一半。也就是说，小儿25%体表面积烧伤的严重程度相当于成人50%体表面积的烧伤。

（2）感染率高。

新生儿或者小儿各系统发育尚不完善，对外界微生物的抵抗力远远低于成人。因此新生儿或者小儿烧伤后，特别容易发生感染，引起高热。

（3）药物选择面窄。

由于新生儿各个系统器官发育不完善，部分药物可以引起某些器官损害，引起发育迟缓或者发育障碍。因此，新生儿或者小儿烧伤患者一旦发生耐药性感染，往往面临两难境地。

（4）护理难度大。

新生儿或者小儿自我控制能力缺乏或者低下，烧伤后由于惧怕疼痛往往不能够很好配合治疗。因此，常规换药时往往会给患儿带来恐惧心理甚至躲避行为，有时还容易发生因挣扎造成新愈合皮肤破损等意外。