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调动全院所有的力量,我们要为花花奶奶拼一把

2017-08-12 18:21骨科

  住在四川省人民医院急诊重症监护室的花花奶奶是一位在九寨沟地震中受伤的75岁老人,她是8月9日第一批被直升机转运出来的伤员之一。由于伤情危重,送到医院后立即进入医院急诊重症监护室接受诊治。

  花花奶奶的病情十分复杂,除了高龄之外,全身多处骨折、失血性休克、创伤应激、长时间卧床带来高危并发症等阴影也笼罩在她的头上。原本计划待病情平稳后接受进一步手术治疗,但8月11日上午,突然出现精神差,体温升高,心率加快,肺部出现啰音,主管医生立即对花花奶奶进行了进一步检查,结果考虑卧床引起了肺部感染的并发症,如果继续卧床,病情将往更加危重的方向发展。

  在此危急时刻,医院院长邓绍平、副院长蔡力和王莉、医务部冯刚部长紧急召集院内各相关科室专家汇同国家卫计委选调的专家组展开全院会诊。经过激烈的讨论,专家们认为花花奶奶存在以下风险:高龄;全身情况差;已经出现卧床并发症苗头;患者骨折部位多,断端移位明显且极不稳定,非常不利于护理;如不能尽早手术恢复身体的活动,病情将发展到难以控制的程度,极可能引起生命危险。由于患者目前病情不稳定,还伴有肺部感染,目前积极手术虽然不是绝对禁忌,但风险极高,有可能无法过手术这一关。至此,两个方向似乎都是死胡同。三位院长在充分听取专家意见后,陷入了短暂的沉思。最终,经三位院长紧急商讨,邓绍平院长决定:“调动全院所有相关科室经验最丰富的医生,多科协作严控风险,立即手术。我们要为花花奶奶拼一把!”当得知这个消息后,花花奶奶的家属们很感动,他们说:“我们充分相信四川省人民医院,感谢医院为我们所做的所有努力。”

  各科得到指示后,立即展开行动。麻醉科主任魏兴川、蔡斌精心计划麻醉和急救方案亲自上阵,呼吸科主任医师黄江在手术间内用纤支镜为患者镜下吸痰,把所有可能威胁生命的风险降至最低程度。骨科副主任胡豇协调派出了两位创伤专业组组长袁加斌主任医师、魏丹主任医师上台,组成最强阵容。当天(11号)下午15:00,花花奶奶推进了手术室,在多科协作下,骨科医生完成了右股骨转子间粉碎性骨折复位髓内钉固定及左胫骨平台骨折有限切开复位内固定,历时2个小时,术中出血150ML。手术非常顺利。20:00,花花奶奶在麻醉科、骨科及手术室医护人员陪同下返回重症监护室,监护室周平主任、常莉副主任全程照护。当晚23时脱机拨管,花花奶奶完全苏醒。


  8月12日一大早,骨科专家及骨科康复团队一起到监护室查看病人。花花奶奶精神明显好转,在护士的帮助下坐了起来,四肢活动自如,能够自己手持呼吸训练器进行呼吸功能锻炼。伤口干燥,复查各项指标均良好。  主刀医生袁加斌主任对她说,“我知道您在想啥,象我老父亲一样,想恢复到可以生活自理,不给儿女添麻烦。放心,我答应过您,一定要让您继续看世界。今天您坐起来了,明天我们还想让您站起来,一起加油!”花花奶奶听后,笑了,然后树起了大拇指。